Гемолитико-уремический синдром

Виды

В медицине выделяют типичную и атипичную форму патологии.

Наиболее распространенной является первая форма, при которой, помимо присущей этой болезни симптоматики, у больного наблюдается диарея. Атипичная форма встречается всего в 10% случаев и характеризуется жалобами на учащенную дефекацию без проявлений ГУС.

Причины

Данное явление еще не изучено до конца, однако специалисты выдвигают предположение, что его источником может быть воспалительный процесс, протекающий в кровеносной системе. При этом в капиллярах образовываются тромбы, что приводит к общему уменьшению количества тромбоцитов в организме.

Выделяются следующие причины этого синдрома:

• Кишечная палочка - распространенная в современном мире инфекция, вызывающая диарею. Она попадает в организм в результате употребления мясных или других продуктов, прошедших недостаточную термическую обработку;


• Прием иммуноподавляющих и противотромбозных лекарственных препаратов либо противозачаточных таблеток;


• ВИЧ-инфекция;


• Пневмония. Поскольку заболевание вызывается вирусом стрептококка, ГУС может стать осложнением этой инфекции.

Симптомы

Продромальный период протекает в среднем до шести дней и проявляется учащенным стулом с кровяными примесями. После чего происходит общее ухудшение самочувствия ребенка в сочетании с изменением оттенка кожных покровов, снижением объема мочи, образуемой за определенный промежуток времени, и небольшой отечностью век.

В особых случаях могут проявляться следующие симптомы:

• анорексия;


• изменение цвета мочи, желтуха;


• высокая раздражительность;


• увеличение размеров селезенки;


• развитие застойных процессов в кровеносной системе;


• повышенное давление.

Диагностика

При диагностическом обследовании специалисты проводят лабораторные анализы крови и мочи больного для выявления фрагментированных эритроцитов. При этом учитывается отсутствие стойкой взаимосвязи между анемией и почечной дисфункцией.

Проводится обследование плазмы на содержании в ней свободного гемоглобина и изучение костного мозга для определения уровня мегакариоцитов. В кровяной сыворотке отмечается значительное повышение уровня креатинина и мочевины.

В качестве диагностических мероприятий могут применяться ультразвуковое исследование брюшной полости и доплеография.

Лечение

После консультации инфекциониста и постановки диагноза проводится терапия больного, которая в настоящее время обычно имеет поддерживающий характер. Основные цели лечения: нормализация уровня электролитов в крови, поддержание водного баланса и устранение осложнений, связанных с негативными последствиями воздействия на органы.

Выделяются следующие лечебные мероприятия:

• назначение высококачественной диеты;


• восстановление оптимального количества эритроцитов посредством переливания эритроцитарной массы;


• диализ почек с перспективой трансплантации;


• при острой хронической недостаточности – внепочечное очищение крови (гемодиализ).

Врачи отмечают, что своевременного лечения поможет избежать чрезмерного поражения почечной ткани и полностью восстановить функцию почек.

Профилактика

Наиболее результативным методом профилактики гемолитико-уремического синдрома у детей является тщательная термообработка продуктов перед их употреблением в пищу и соблюдение правил личной гигиены.