Гемартроз

Виды

В медицине существуют классификации данного недуга.

По причине возникновения определяют следующие виды: травматический – развивается вследствие внутрисуставных переломов, надрывов или разрывов связок; нетравматический – образуется при заболеваниях, сопровождающихся отклонениями свертываемости или истончением стенок кровеносных сосудов.

По характеру протекания болезнях бывает: острой – наблюдается сразу после травмирования или в начальной стадии других недугов; хронической – переход в эту форму происходит, если отсутствует адекватная терапия на ранней стадии.

По степени проявления говорят о следующих степенях:

• Первая – объем крови, излившейся в полость, не превышает 15 мл; увеличение в объеме незначительное, боль локальная.
• Вторая – количество вылившейся плазмы – до 100 мл, соединение внешне увеличено в размере, шарообразной формы.
• Третья – объем крови в районе хряща – свыше 100 мл, кожа приобретает синюшный оттенок.

Причины

Недомогание может возникнуть из-за следующих факторов: ушибы (чаще всего коленных) при падениях; разрыв или надрыв соединений или менисков; внутрисуставные переломы; после оперативного вмешательства при удалении мениска и других видах хирургических манипуляций; цинга, гемофилия, геморрагический диатез, из-за которого образуется нарушение кровеносных свойств и структуры стенок капилляров.

Симптомы

Недуг сопровождается возникновением определенных признаков. Среди них:

• увеличение колена, сглаживание его контуров;
• сильная боль в области повреждения;
• синий оттенок дермы;
• ограничение подвижности;
• напряженность мягких тканей;
• повышение местной температуры кожи в поврежденных местах.

Наиболее распространенным считается гемартроз колена по причине довольно сложного строения колена и повышенного риска возникновения травм.

Диагностика

С целью установления диагноза используют следующие методы обследования: внешний осмотр и пальпацию; рентгенографию; магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение

При терапии ортопеды применяют различные методы. Например:

• пункцию сустава – устранение вылившейся жидкости из внутрисуставной полости;
• фиксирующую повязку;
• установку задней гипсовой лонгеты на срок до двух-трех недель;
• артроскопию – при серьезных отклонениях связок, наличии костных или хрящевых фрагментов;
• физиотерапевтические способы (использование аппаратов ультравысокочастотной физиатрии и др.);
• ограничение или полное исключение нагрузки на место поврежденного состава;
• лечебную гимнастику в период выздоровления.

На первой стадии пункцию не осуществляют, поскольку такое количество рассасывается самостоятельно. На ногу накладывают лонгету, 1-2 дня рекомендуют прикладывать холод, сохранять возвышенное положение конечности и ограничить нагрузку. В последующем назначают УВЧ. Срок иммобилизации зависит от главного травмирования.

Если количество плазмы составляет 25-30 мл, необходим анализ. Его осуществляют под местной анестезией.

Недуг третьей степени, как правило, сопутствует тяжелым увечьям. В таких случаях больных госпитализируют в травматологическое отделение. Анализы берут по мере накопления кровяного вещества. Если последнее возникает при отсутствии сильных увечий, это также считается поводом для госпитализации. Наряду со стандартными лечебными мероприятиями в таких случаях проводится детальное обследование: определение свертываемости, МРТ, КТ, осмотры других специалистов и т.д.

Профилактика

Основной метод предупреждения появления недуга – обеспечение безопасности во время спортивных игр, выполнение производственных обязанностей, в быту и на отдыхе. Вероятность повреждений значительно уменьшается при соблюдении следующих рекомендаций: применение специальных защитных приспособлений в районе колен при участии в спортивных играх (футбол, волейбол, хоккей), катании на роликовых коньках; отказ от ношения обуви на высокой платформе или неудобных каблуках; своевременная терапия и предупреждение, оказывающих отрицательное воздействие на состояние стенок сосудов; постепенное увеличение нагрузок во время занятий спортом во избежание разрыва или надрыва связок.