Галакторея

Виды

Очень редко синдром галактореи возникает у лиц мужского пола. В зависимости от распространенности патологического процесса бывает:

• односторонняя;
• двусторонняя.

Различают галакторею трех степеней тяжести:

1. секрет выделяется каплями в результате надавливания на околососковую область;
2. струйное выделение;
3. самопроизвольное.

Причины

Основным условием, которое определяет заболевания, является повышение гормона пролактина, который продуцируется гипофизом. На его образование в организме могут влиять такие факторы:

• употребление некоторых медикаментов – гормональных (стероидов, оральных комбинированных контрацептивов) и седативных препаратов, транквилизаторов, антигипертензивных средств, наркотических анальгетиков;
• употребление в пищу растений, которым свойственно лактогенное действие (фенхель, укроп, анис, пажитник);
• доброкачественные образования гипофиза – соматотропинома и пролактинома;
• наличие патологических образований в лимбической формации и гипоталамусе;
• гипофункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• болезни надпочечников, при которых повышается уровень кортизола, а также его производных;
• хронические воспаления в почках;
• поражения печени, которые сопровождает хроническая печеночная недостаточность;
• хирургические вмешательства, которые выполнялись на проводящих путях спинного мозга;
• опухоли спинного мозга как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• повреждения вследствие ожогов, травм, хирургических вмешательств чувствительных волокон парасимпатических и симпатических нервов;
• избыточное раздражение груди при частой пальпации, ношении тесной одежды, сексуальных контактах, проявлениях аллергии с сильным зудом.

Если после тщательного комплекса диагностических исследований не удается выявить настоящую причину, ставится диагноз “идиопатическая галакторея”.

Симптомы

Среди основных проявлений болезни: постоянное или периодическое выделение молозива или молока без кровянистых примесей (спонтанное или возникающее после надавливания), нерегулярность менструации, головная боль и зрительные нарушения, которые возникают в случае патологии в гипоталамусе. В процессе обследования пациентку обязательно должен осмотреть маммолог, так как очень часто галлакторея может сочетаться с кистозно-фиброзной мастопатией, возникающей в результате гормональных расстройств.

Диагностика

Диагностика базируется на основании анализа жалоб пациентки и анамнеза заболевания (когда возникла проблема, наличие другой симптоматики – ухудшения зрения, головных болей и др.). Также применяются анализ анамнеза жизни, данных объективного осмотра – цвет выделений из сосков (молочный, зеленоватый или желтоватый), определяются наличие или отсутствие в них крови, гинекомастия, ожирение, отечность. Рентгенологическое исследование головного мозга позволяет при опухолях гипофиза обнаружить увеличение турецкого седла и изменение его дна, компьютерная и магнитно-резонансная томографии определяют мелкие новообразования.

Также необходимо выявить уровень гормонов щитовидной железы и провести рентгенографию легких с целью обнаружить новообразования в них.

Рекомендуется консультация эндокринолога.

Лечение

При данном заболевании проводят медикаментозное, лучевое или оперативное лечение пролактинсекретирующих опухолей, лечение гипотиреоза. В случае идиопатической формы пациентам рекомендуется бинтовать молочные железы, чтобы исключить раздражение сосков. С целью подавления гиперсекреции пролактина показан бромкриптин. Его использование не только позволяет подавить лактацию, но и помогает восстановить менструацию том случае, если галакторея сочетается с аменореей.

Профилактика

Для профилактики развития нарушения необходимо соблюдать несколько правил. Следует выбирать белье из натуральных тканей, отдавать предпочтение свободной одежде, избегать избыточной стимуляции груди во время интимной близости. Раз в год обязательно необходим плановый осмотр.