Фиброма молочной железы (МЖ)

Виды

Выделяют две формы болезни:

• Фиброаденома – локализованная круглая опухоль, на ощупь как подкожный мобильный узел, размеры варьируются от 2 мм до 7 см;
• Диффузный фиброаденоматоз – может разрастаться по МЖ (сопровождается болью и уплотнениями в железе).

Существует четыре вида фиброаденомы:

• периканаликулярная (разрастается вокруг протоков);
• листовидная (филлоидная) – риск перерождения в рак, отличается стремительным увеличением;
• интраканаликулярная – проникает в просвет протоков;
• смешанная – симптомы как периканаликулярной, так и интраканаликулярной.

Причины

В настоящее время не существует определенной теории, объясняющей механизм развития данной аномалии.

Считается, что провоцирует болезнь гормональный сбой, вызывающий увеличение в крови числа эстрогенов.

В связи с этим среди пациенток как молодые, так и зрелые женщины.

Симптомы

Больные часто чувствуют в груди распирание, которое усиливается в предменструальный период. Наибольшее число пациенток – от 20 до 30 лет. Как правило, фиброма обнаруживается в виде единичного узла, но встречаются и множественные, присутствующие сразу в железах обеих грудей (10-15%).

Опухоли размещаются в верхнем наружном квадранте железы, за пределами ареолярной зоны. Они прощупываются под кожей как подвижное, четко ограниченное уплотнение с плотноэластической консистенцией.

Диагностика

При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-маммологу. Специалист проводит первичный осмотр, пальпацию. Назначается УЗИ, биопсия. Если возникают затруднения с диагностикой, дополнительно назначается биопсия (толстоигольная), рентгеновская маммография и секторальная резекция МЖ. Также проводится интраоперационное гистологическое исследование.

Лечение

При выборе схемы лечения специалисты обращают внимание на два фактора: низкую частоту перерождения аномалии в злокачественную и отсутствие клинического эффекта от консервативной терапии.

Наиболее часто медицинская помощь заключается в хирургическом удалении образования. Если она небольшая (до 8 мм), возможна консервативная терапия под контролем ультразвукового исследования, но при этом желаемый эффект достигается редко.

Решение прибегнуть к хирургическому вмешательству врач принимает, если аномалия быстро растет (за 3-4 месяца увеличивается в 2-3 раза), ее размеры более 2 см, вызывает косметические дефекты.

В настоящее время хирурги проводят операцию по двум методикам. Если есть подозрение на онкозаболевание, образование удаляют вместе с прилегающими тканями (секторальная резекция).

В случае отсутствия вероятности перерождения, удаляют только саму фиброму (энуклеация).

В послеоперационный период не нужно длительное время находится в стационаре, поскольку он обычно проходит без осложнений.

Профилактика

Определенных мер профилактики данного заболевания не разработано. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога.