Харків

+38 (057) 761-73-92

+38 (093) 761-73-92

+38 (099) 355-62-14

+38 (097) 533-37-05

Українська / Русский
Замовлено послуг: 0

Феохромоцитома

Содержание статьи

Виды

Феохромоцитома – достаточно редкое заболевание. Частота заболеваемости - 2-3 случая на 10 000 населения. В детстве болеют чаще мальчики, а во взрослом возрасте болезнь чаще всего обнаруживается у лиц женского пола. В 85-90% случаев опухоль локализуется в надпочечниках (чаще в правом), хотя иногда и наблюдается их двустороннее поражение (около 10 %). Очень редко опухоль способна располагаться вне надпочечников: в области шеи, головы, грудной полости, мочевом пузыре, брюшной части аорты. Вненадпочечниковую локализацию чаще можно встретить у детей.

Диаметр феохромоцитомы от 1 до 12-14 см, масса от 1 до 60 г. Иногда размеры опухоли могут быть большими. Гормональная активность феохромоцитомы от ее размеров не зависит.

  1. В зависимости от локализации феохромоцитома бывает:
    • односторонняя;
    • двусторонняя.
  2. В зависимости от клинического течения различают;
    • латентную, бессимптомную форму феохромощитомы. Очень редко наблюдается повышение АД. Иногда гипертонический криз может возникать без предшествующего гипертонического анамнеза.
    • пароксизмальная (кризовая) форма – гипертонические кризы бывают у 40-50% пациентов. У некоторых из них они могут возникать при повышенном или нормальном давлении.
    • постоянная (стабильная) форма – давление повышенно, но гипертонических кризов нет.

Причины

Окончательно причины заболевания не изучены. В 10% случаев болезнь может иметь наследственную природу. Опухоль часто может являться, как «составляющая» синдрома многих эндокринных неоплазий.

Различают такие провоцирующие факторы болезни:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • травмы поясницы;
  • прием алкоголя и курение;
  • переедание;
  • прием некоторых медикаментов (гистамин, инсулин).

Симптомы феохромоцитомы

Основной симптом феохромоцитомы - артериальная гипертония, протекающая в кризовой или стабильной форме. Артериальное давление резко увеличивается при гипертоническом кризе, а в промежутке между ними может быть стабильным, хотя и немного повышенным. Симптоматика болезни может проявляться различными изменениями со стороны нервной, эндокринной, срердеячно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта. Наиболее частыми проявлениями являются:

  • дрожь и озноб;
  • чувство страха;
  • сильная потливость;
  • бледность кожи;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • выраженные головные боли;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • сухость во рту:
  • изменение в крови (лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, гипергликемия).
Длительность криза бывает от нескольких минут - до нескольких часов, может возникать до 12-16 раз в сутки или один раз в несколько месяцев. Чаще всего может сопровождаться повышенным мочеотделением. В итоге криза возможны кровоизлияние в сетчатку, инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, отек легких.

Диагностика

Диагностировать феохромоцитому можно на основании:

  • Анализа анамнеза болезни и жалоб пациента (как давно повышается артериальное давление, когда возникли головные боли, оказывают ли эффект гипотензивные препараты, не случалось ли подобных болезней в семье).
  • Общего осмотра эндокринологом (повышенно артериальное давление, раздражительность, нервозность, дрожание пальцев рук, снижение веса и др.).
  • Лабораторных данных - анализ крови и мочи, исследование норадреналина и адреналина в суточной моче, анализ крови на глюкозу, натрий, калий.
  • Дополнительных методов исследования – УЗИ надпочечников, томмографии магнитно-резонансной и компьютерной, электрокардиографии, сцинтиграфии.

Лечение феохромоцитомы

Наиболее эффективным и распространенным летодом лечения является удаление феохромоцитомы. Но перед операцией обязательно проводится консервативная терапия, чтобы снять симптомы заболевания и поднять иммунный статус пациента. Чтобы нормализировать давление, работу сердечно-сосудистой системы, снять пароксизмы, назначают в комплексе b-адреноблокаторы и a-адреноблокаторы. При гипертоническом кризе используют нитропруссид натрия, фентоламин. При злокачественной опухоли, дающей метастазы, используется химиотерапия.

Профилактика

Специальных принципов профилактики не существует, так как не до конца изучены причины, вызывающие заболевание.


Повернутись до списку
Додано до кошику
До оформлення замовлення