Эзофагит

Виды эзофагита

Специалисты выделяют следующие виды данного заболевания:

• острый – данная форма заболевания сопровождается болевыми ощущениями, особенно в моменты прохождения пищи через пищевод. Зачастую сочетается с заболевания желудка. Поражает нижнюю часть пищевода, но может затрагивает и его верхнюю часть (происходит гораздо реже);
• подострый;
• хронический – представляет собой хроническое воспаление в слизистой. Развивается при отсутствии или недостаточном лечении острого эзофагита. Периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Острый эзофагит имеет следующие степени:

• 1 степень – поверхностное поражение без язвенных и эрозивных дефектов;
• 2 степень – поражение всей слизистой некрозом и язвенными дефектами;
• 3 степень – поражение локализуется и на подслизистых слоях. Характеризуется образованием глубоких дефектов с перфорацией стенки пищевода и возможностью кровотечения.

Хронический эзофагит имеет следующие степени:

• 1 степень – гиперемия без развития эрозивных дефектов в области дистальных отделов;
• 2 степень – образование разрозненных мелких эрозивных дефектов слизистой;
• 3 степень – происходит сливание эрозий друг с другом на слизистой;
• 4 степень – полное поражение слизистой язвами, стеноз.

По локализации эзофагит бывает:

• дистальный;
• проксимальный;
• тотальный.

По морфологии, данное заболевание бывает:

• кандидозный эзофагит;
• эзофагит, вызываемый вирусом герпеса.

Согласно другой классификации, выделяют следующие формы эзофагита:

• катаральная форма – самая распространенная форма;
• отёчная форма – самая распространенная форма;
• эрозивная форма – провоцируют развитие инфекционные болезни;
• геморрагическая форма – провоцируют инфекционные и вирусные болезни (сыпной эпидемический тиф, грипп). Сопровождается кровоизлияниями в область стенки пищевода;
• псевдомембранозная форма – провоцирует дифтерия и скарлатина. Фибринозный экссудат с подлежащими тканями не спаян;
• эксфолиативная форма – развивается на фоне скарлатины и дифтерии;
• некротическая форма – развивается на фоне тяжёлой инфекционной болезни (корь, брюшной тиф, скарлатина, кандидозе и далее). Характерно образование глубоких язв;
• флегмонозная форма – провоцируется внедрением инфицированного инородного тела в стенку пищевода. Распространяется вдоль всего пищевода и может направятся в сторону средостения.

Также выделяют следующие формы данного заболевания:

• алиментарная — возникает при злоупотреблении очень горячей и острой пищи, а также различными крепкими алкогольными напитками;
• застойная — развивается в результате раздражение слизистой оболочки пищевода остатками скопившейся в нём пищи. Наблюдается при стенозах пищевода, дивертикулах;
• профессиональная — развивается в результате влияния профвредностей (паров едких щелочей и концентрированных кислот, соли тяжёлых металлов и др.);
• аллергическая — развивается при изменениях реактивности организма (при бронхиальной астме, пищевой аллергии).

Причины

Причины развития данного заболевания зависят от его формы.

Причины возникновения острого эзофагита:

• возраст (чаще болеют дети);
• инфекционные заболевания (сепсис, скарлатина);
• влияние щелочей и кислот на слизистую пищевода;
• аллергия на пищевые продукты;
• ожоги.

Причины возникновения хронического эзофагита:

• влияние на слизистую пищевода разнообразных агрессивных факторов (химических, термических);
• снижение защитных механизмов пищеварительной системы (нарушена запирательная функция сфинктеров, снижение резистентности слизистой пищевода).

Причины развития любых видов эзофагитов:

• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• лучевая терапия.

У новорождённых, эзофагит развивается в результате незрелость нервно-мышечного аппарата пищеварительной системы, а также слабость сфинктеров.

Симптомы

Симптомы всех видов эзофагит:

• ощущения чего-то застрявшего в горле;
• боли во рту;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• при глотании затруднения и/или болезненные ощущения;
• стул с кровью;
• стеноз;
• абсцесс;
• флегмона.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет консультацию и назначит необходимые диагностические исследования:

• эзофагоскопия;
• эндоскопическую биопсию;
• эзофагоманометрия;
• рентгенография;
• гистологические исследования;
• мониторная рН-метрия пищевода.

Лечение

Для лечения данного заболевания применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение заключается в:

• диете;
• промывание желудка (при острой форме);
• прием антацидов;
• прокинетики;
• антисекреторные препараты;
• грязелечение;
• амплипульстерапия;
• бальнеотерапия;
• эндоскопическая лазеротерапию;
• электрофорез на эпигастральную область.

При неэффективности консервативных методов лечения необходима консультация у хирурга и оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика эзофагита включает:

• рациональное и сбалансированное питание;
• лечение инфекционных болезней;
• санаторно-курортное лечение;
• профилактический осмотр у специалистов.