Энтеровирусная инфекция у детей

Виды

По характеру протекания различают типичную и атипичную формы. При типичных проявлениях выражена симптоматика ангины, острые респираторные поражения, гастроэнтерит, гепатит, лихорадки и др. Инфекционное заражение может коснуться нервной системы, тогда ход заболевания аналогичен менингиту, энцефалиту, параличам. При инфицировании сердца развиваются перикардиты и миокардиты. Когда энтеровирус поражает глаза, отмечаются симптомы конъюнктивита, увеита, при попадании в половые и выделительные органы могут возникнуть эпидидимит, цистит, орхит.

При атипичном протекании симптоматика не выражена.

Причины Все возбудители энтеровирусной природы хорошо переносят пониженные температуры, однако погибают при сильном нагревании, а также обработке перекисью водорода, йодом, формалином.

Разносчиками инфекции могут быть как здоровые люди, так и лица, уже подвергшиеся заболеваниям.

Передача болезнетворных организмов производится через воздух, а также кал. Наиболее уязвимы перед такого рода возбудителями дети от 2-х до 11 лет. В дальнейшем вырабатывается достаточная иммунная защита.

Патогены проникают в организм, проходя через слизистые дыхательных и пищеварительных систем, размножаются на участках глотки и желудочно-кишечного тракта, потому первичные проявления – это ангина, фарингит либо понос. В дальнейшем распространение происходит через кровь и способно затронуть большое количество систем.

Симптомы

Вызванные энтеровирусами патологии проявляют себя по-разному, однако существует и ряд общих признаков. Спустя 3–5 дней после проникновения и инкубации наступает острый период, который характеризуется высокой температурой (до 40-ка градусов), ослабленностью, головными болями, тошнотой и утратой аппетита. Пациента при этом знобит. Всегда отмечается опухание и покраснение сосудов на лице, глазном яблоке, на некоторых участках тела. Иногда наблюдается высыпания.

Существуют и специфические симптомы, разнящиеся в зависимости от типа патологии.

• Лихорадка – быстрое, чаще трехдневное, протекание, кашель и першение в горле.
• Кишечная разновидность – незначительные патологические изменения слизистой горла, заложенный нос, кашель, понос, тошнота, скопление газов в кишечнике, продолжительность – до двух недель.
• Поражение дыхательных путей – клиническая картина ОРЗ, непродолжительный жар, ларингит.
• Экзантема – сыпь на туловище и коже, иногда появляется пузырьковая сыпь во рту.
• Миалгия – высокая температура, болезненность в мышцах, обильное выделение пота.
• Менингит – повышенная температура, резкие головные боли, многократная рвота, состояние бреда, тревоги и возбужденности.
• Паралитическая форма – парезы и параличи ног, хромота, утрата мышечной силы, в тяжелых случаях – смерть.
• Энцефаломиокардит – наблюдается у новорожденных и сопровождается аритмией, тахикардией, одышкой, летальность составляет около 70 %.
• Конъюнктивит – активное выделение слез, раздражительность к свету, ощущение постороннего объекта в зрительном аппарате.
• Увеит – затрагивает младенцев и сопровождается жаром, кашлем, диареей, дефектами сосудов зрительного органа.

Диагностика

Во время постановки диагноза учитываются не только клинические проявления, но и актуальная информация от эпидемиологических служб. Основой точного определения патогена является инфекционная диагностика методом ПЦР, а также иммуноферментный анализ. В качестве образца для исследования может быть взята кровь, гнойные выделения из глаза, фекалии, фрагменты сыпи, жидкость из носа и др.

Для определения типа патологии нужно записаться на прием к педиатру, в дальнейшем может потребоваться специализированная консультация офтальмолога, кардиолога, невролога, отоларинголога и других врачей.

Лечение

Как правило, достаточно амбулаторных терапевтических мер. При серьезных сценариях пациенту показана госпитализация.

Обязательными требованиями к успешному лечению является соблюдение постельного режима, обильное питье, состояние покоя.

Медикаментозная терапия предполагает использование иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Если заболевание демонстрирует тяжелую форму (менингит, миокардит), то назначаются стероидные гормоны.

Параллельно больному необходимо принимать средства, понижающие жар, полоскать горло и выполнять орошение носа.

Профилактика

Прежде всего, необходимо придерживаться режима карантина при вспышках энтеровирусной активности, выполнять дезинфекцию помещений. Также в качестве профилактики рекомендуют использовать капли интерферона, снижающие вирусную восприимчивость.