Дыхательная недостаточность

Виды

К видам расстройства газообмена относятся: гиперкапния – высокое содержание углекислого газа в крови; и гипоксия – низкое содержание кислорода в крови.

Различают такие формы:

• острая (ОДН) – симптоматика развивается очень стремительно и несет большую угрозу жизни пациента;
• хроническая (ХДН) – формируется постепенно, не несет внезапной угрозы для жизни.

Существуют три степени дыхательной недостаточности:

• Первая – одышка при высокой физической нагрузке.
• Вторая – одышка при нормальной деятельности.
• Третья – одышка в состоянии покоя.

Причины

В основе дыхательной недостаточности лежат различные заболевания бронхолегочной системы, травмы ЦНС, патологии сосудов сердца и легких.

К острому недомоганию приводят аллергическая реакция, травматические повреждения (в особенности ЦНС), острые респираторные (приступ бронхиальной астмы, астматический статус), инфекционные болезни (ОРВИ, полиомиелит, миастения, мышечные дистрофии, ботулизм). Передозировка наркотических веществ, электротравма, инородные тела, беременность, асцит при цирроз печени, перитонит или кишечная непроходимость также относятся к причинам возникновения данного недуга.

К причинам формирования ХДН приводят наличие долговременных болезней респираторной системы, ожирение. А также деформации позвоночника (лордоз или кифоз грудного отдела), травмы грудной клетки, дорожно-транспортные происшествия.

Существуют нарушения центральной регуляции дыхания, активности мышц, не связанные с первичной патологией и нарушением проходимости трахеобронхиального дерева. Они наблюдаются при аспирации (эзофагогастральный рефлюкс), врожденных пороках развития (атрезия хоан, ларинготрахеобронхомаляция).

Симптомы

В медицине выделяют ряд сиптомов при ОДН. Основные из них:

• расстройство дыхания – могут быть короткие редкие поверхностные вдохи или учащенное поверхностное с периодами апноэ, при которых нарастает цианоз;
• психики – высокая возбудимость больного, которая затем сменяется ступором или комой;
• припухлость лица;
• влажность кожных покровов;
• боль и чувство сжатия в груди;
• бледность и цианоз кожи;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• кома.

Хроническая дыхательная недостаточность формируется более длительное время.

Среди основных проявлений: одышка (сначала при физической нагрузке, затем и в покое), затрудненный выдох или вдох, серый оттенок и бледность кожи, увеличение размеров грудной клетки, развитие симптомов ОДН вследствие обострения ХДН.

Диагностика

Исследованиями в данной области занимается врач-пульмонолог, кардиолог или терапевт.

К базовым диагностическим методам относятся: аускультация, перкуссия, измерение жизненной емкости легких, анализ газового состава, измерения минутного объёма дыхания и рентгенография легких.

Лечение

Главными пунктами терапии являются предоставление неотложной медицинской помощи, поиск и устранение причины возникновения патологического процесса, искусственная вентиляция, медикаментозная терапия, правильная тактика оказания неотложной помощи, гимнастика и физиотерапия.

Профилактика

В основе профилактики данного заболевания лежат: своевременная терапия патологии респираторной системы, физиотерапия, занятия лечебной физкультурой или спортом, здоровый образ жизни – правильное питание, физическая активность, отказ от курения, алкоголя и наркотических веществ.

Своевременное лечение дает шанс на благополучный исход заболевания. Лечение должно назначаться врачом и проводиться под его контролем. Не стоит заниматься самолечением.