Долевая пневмония

Стадии

Долевая пневмония развивается в четыре стадии:

• прилив;
• красное опеченение;
• серое опеченение;
• разрешение.

Причины

Возбудитель в большинстве случаев – один из штаммов пневмококка. Возможны и другие микрооргазмы. Они попадают в легкое, как правило, через бронхи, однако возможен лимфогенный или гематогенный путь. Пневмококк способен к длительному выживанию в носоглотке человека. Острая фаза болезни может наступить даже, когда человек абсолютно здоров. Угроза развития патологии возрастает при переохлаждении, а также в случае перенесения таких заболеваний, как ОРВИ и грипп. Другими факторами могут выступить травмы, ухудшение иммунитета, избыточные физические нагрузки. Заболеванию способствуют фоновые патологические состояния:

• сахарный диабет;
• ХОБЛ;
• ИБС;
• туберкулез;
• онкологические заболевания;
• регулярное потребление спиртного.
• Также немалую роль играет наследственность.

Симптомы

Начало болезни характеризуется рядом общеинтоксикационных и бронхолегочных симптомов. Общеинтоксикационные:

• сильный озноб;
• головная боль;
• общая слабость;
• повышение температуры выше 39 градусов;
• потливость.

Бронхолегочные:

• боли в груди (плевре) при дыхательных движениях;
• одышка;
• кашель;
• отхаркивание мокроты.

В зависимости от степени сложности протекания болезни варьируются колебания температуры. При невысокой сложности они составляют 0,5-1 градус, при высокой – 1-2 градуса.

Пациент испытывает острую боль в грудной клетке с четкой локализацией, болевые ощущения возрастают при глубоком вдохе, наклоне тела. Кашель наблюдается сухой, сопровождается болью в груди, на 3-4 сутки может возникнуть фиброзный экссудат (выделения), выделяется вязкая желтоватая или с вкраплениями крови мокрота. Интоксикация приводит к неврологическим проявлениям болезни:

• бессонница;
• галлюцинации и бред;
• утрата сознания;
• повышенная возбужденность.

Зачастую происходят и функциональные расстройства:

• метеоризм;
• утрата аппетита;
• желтоватый цвет кожи;
• аритмия;
• глухие тона сердцебиения;
• боль в суставах и мышцах;
• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Прежде всего необходимо проконсультироваться у терапевта, а в дальнейшем записаться на прием к пульмонологу. Обследование начинается с опроса пациента, а также выявления симптомов при физикальном обследовании:

• тахикардия;
• учащенное поверхностное дыхание;
• несинхронность движений грудной клетки;
• боли в груди;
• шумы и хрипы.

Необходимой является рентгенография легких. Посев мокроты позволяет выделить возбудителя заболевания, а также установить чувствительность к антибиотикам.

Лечение

В период острого течения долевой пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, употреблять много теплой жидкости, полноценно питаться. Если наблюдается инфекционно-токсический шок, проводится стабилизация артериального давления, инфузионная терапия, коррекция метаболизма и др.

Прием антибиотиков назначается еще до анализа бактериологического посева. Длительность приема препаратов определяется степенью тяжести заболевания, а также характером его развития. Важна своевременная и адекватная реакция на патологическое состояние. В зависимости от этих факторов определяется цикл приема лекарств, он может варьироваться от одной до трех недель.

В дополнение назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства, иммуностимуляторы и муколитики.

Из физиотерапевтических процедур проводятся:

• лекарственный электрофорез;
• лекарственные ингаляции;
• УВЧ;
• ЛФК;
• массаж грудной клетки.

Пациенты, у которых развитие долевой пневмонии сопровождается другими фоновыми патологиями, такими как гепатит, ХОБЛ или ИБС, алкоголизм, требуют более продолжительного лечения.

Профилактика

В основе профилактики лежит поддержание защитных функций организма, поэтому эффективно закаливание, активные физические упражнения, своевременное лечение хронических заболеваний. Также важно избегать переохлаждения и стрессов.