Доброкачественные опухоли плевры

Виды

Основные типы доброкачественных новообразований в плевре:

• фиброзные мезотелиомы;
• липомы;
• фибромы;
• фибромиомы;
• лимфангиоэндотелиомы;
• фибролипомы;
• хондромы;
• ангиомы;
• невриномы;
• остеофибромы.

Появление доброкачественных опухолей в этой области намного более редкое явление, чем возникновение злокачественных образований (1 к 10 случаям).

Причины

Точные причины формирования доброкачественных опухолей плевры не установлены, однако существует множество факторов, способствующих формированию новообразований этого типа. Среди них генетическая предрасположенность пациента, генетические изменения в виде мутаций, воздействие вирусов, влияние химических веществ, в том числе табачного дыма, либо загрязненного воздуха на рабочем месте. Заболевание представляет угрозу людям, которые подвержены другим болезням, вызывающим ослабление иммунитета. Например, частые и продолжительные пневмонии, туберкулез, хроническое течение бронхита, бронхиальная астма.

Симптомы

Если опухоль имеет небольшой размер, ее развитие происходит без видимых клинических симптомов. Когда новообразование достигает больших размеров, происходит нарушение структуры расположения органов в грудной полости. К этому моменту могут возникнуть фиксируемые симптомы:

• болезненность в груди;
• чувство стесненности;
• субфебрильная температура;
• сухой кашель;
• одышка;
• межреберная невралгия.

В некоторых случаях развивается гипертрофическая остеоартропатия – ногтевые фаланги заметно утолщаются. Из-за компрессии прилегающих органов может возникнуть синдром верхней полой вены.

Плеврит, сопровождающийся выделением экссудата (гнойных масс), в случае с доброкачественными новообразованиями, возникает редко.

Другие детали клинической картины варьируются от размеров образования, а также от его места расположения.

Диагностика

Как правило, обнаружение доброкачественных образований в плевре происходит при рентгене груди и легких. На снимках заметны очертания опухоли, ее широкие основания прилегают к ребрам, изредка – к диафрагме.

При дыхании во время рентгеноскопии заметно, что опухоль исходит из париетальной плевры и смещается в зависимости от движений легких. Опухли в большинстве случаев не оказывают влияния на структуру ребер. Для уточнения дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• Компьютерная томография – обеспечивает визуальный контроль при пункционной биопсии.
• УЗИ полости плевры – также позволяет контролировать процесс взятие образца для исследования биопата.
• МРТ легких.
• Плевроскопия – применяется при недоступности образца для трансторакальной биопсии.

Для контроля диагностики нужно записаться на прием к пульмонологу.

Лечение

Единственный метод лечения, который возможен – оперативное удаление новообразования. Такой подход позволяет избежать компрессии органов, а также сосудов в грудной полости.

Широкое распространение получили малоинвазивные способы, которые проводятся посредством видеоторакоскопической аппаратуры. Пациент предварительно должен записаться на консультацию к врачу- хирургу. После операции проводится дренаж плевральной полости, что позволяет контролировать гемостаз и обеспечить полное расправление органа дыхания.

После удаления опухоли пациенты должны наблюдаться в течение двух лет у лечащего врача-пульмонолога, так как новообразования на плевре имеют склонность к рецидивам.

Профилактика

Профилактические меры предполагают отказ от курения, своевременное лечение легочных патологий. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, а также норм безопасности труда.