Дисменорея

Виды заболевания

Дисменорея бывает двух основных видов в зависимости от наличия или отсутствия патологий:

• первичная дисменорея, когда половые органы не имеют аномалий;
• вторичная, или приобретённая, когда половые органы имеют аномалии; болевой синдром, сопровождающий период менструаций, свидетельствует о наличии женских заболеваний.

Различают дисменорею и по характеру течения болезни:

• компенсированную, когда характер течения заболевания остается неизменным во время менструаций;
• декомпенсированную, которая характеризуется повышением болей с каждой менструацией.

Дисменорея по степени интенсивности бывает легкая, умеренная и тяжелая.

Выделяют дисменорею и по тяжести протекания:

• I степень, которая характеризуется слабо выраженными болями;
• II степень, которая характеризуется умеренно выраженными болями;
• III степень, которая сопровождается болезненностью процесса и снижением активности женщины.

Различают спастическую дисменорею – болезненность менструального периода, и олигоменорею – задержки менструаций, когда от одной менструации до другой проходит больше 40 дней.

Причины

Причины дисменореи:

• нарушение гормонального обмена;
• эндометриоз;
• наличие фибромиом;
• аденомиоз;
• миома матки;
• воспаление маточных труб;
• продолжительный стресс и депрессия;
• недостаточное физическое развитие;
• использование различных противозачаточных средств;
• воспаления тазовых органов.

Симптомы

Общие симптомы при дисменореи:

• сильные боли внизу живота, которые напоминают схватки;
• тошнота и рвота;
• повышенное выделение слюны или наоборот – сухость во рту;
• общая слабость;
• диарея;
• тяжесть в ногах;
• повышенная потливость;
• усиление аппетита или его полное отсутствие;
• мигрени, головокружения;
• повышенное мочеиспускание;
• потеря сознания.

Диагностика

Прежде, чем начать лечение дисменореи, гинеколог должен установить точные причины, которые послужили толчком к развитию болезни, определить степень тяжести дисменореи. С этой целью проводится первичный осмотр пациентки. Врач проводит опрос, спрашивает о том, как у пациентки обычно проходят месячные. Часто просит показать календарик месячных, если больная его ведёт.

Специалист осматривает пациентку, делая при этом глубокую пальпацию живота, осмотр в зеркало.

Больной также назначается бимануальное гинекологическое обследование.

Врач назначает пациентке для обследования пройти такие анализы и аппаратные осмотры:

• сделать общий и биохимический анализы крови;
• сдать анализ мочи;
• определить гормональный баланс;
• сделать УЗИ.

Если при проведении УЗИ у больной были обнаружены факторы, способствующие развитию дисменореи, то специалист назначает дополнительно пройти такие обследования, как:

• гистероскопия,
• лапароскопия,
• реоэнцефалография,
• ультразвуковое обследование;
• мазок из половых путей;
• электроэнцефалография.

Лечение дисменореи

Суть лечения по дисменореи заключается, в том, чтобы ликвидировать у женщины болевые ощущения и, соответственно, убрать причины, которые послужили появлению дисменореи.

Есть несколько вариантов лечения дисменореи. При медикаментозном лечении специалист назначает курс нестероидных противовоспалительных, прогестиновых препаратов и спазмолитиков. Если дисменорея сопровождается у женщины стрессовыми, депрессивными, истеричными состояниями, нарушением сна, раздражительностью, то врач приписывает также пациентке седативные препараты.

Если у пациентки дисменорея легкой степени, специалист назначает прохождение курса по фитотерапии (особые травяные сборы).

Хирургическое лечение дисменореи назначается в крайних случаях, например, если у пациентки была обнаружена миома матки, эндометриоз, опухоли яичников. При таких диагнозах необходимо провести лапароскопическую операцию и удалить опухолевый узел. Хирургическое вмешательство также может понадобиться в лечении эндометриоза, опухолей яичников и других органов малого таза.

Как правило, хирургическое лечение назначается пациентке при вторичной дисменореи, когда имеются патологии половых органов.

Возможно лечение дисменореи и физиотерапевтическим методом, к примеру, посредством воздействия на организм женщины диадинамическим током разной частоты.

Ещё один вариант лечения дисменореи – это лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Профилактика

Профилактические меры против дисменореи:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• выполнение физкультуры;
• не курить;
• не употреблять алкоголь;
• употребление жирных ненасыщенных кислот, которыми богаты рыба и морепродукты;
• соблюдение гигиены половых органов.