Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Виды

Современная медицина называет две формы дискинетических расстройств: гиперкинетическую и гипокинетическую.

Гиперкинетические нарушения предусматривают повышение тонуса желчного пузыря, сокращение сфинктерами отвода желчи. Для них характерны резкие спазмы, тошнота. Колики быстро проходят, когда малыш садится на стул или опускается на корточки.

Гипокинетическая форма встречается при расслабленном состоянии стенок желчного пузыря. В этот момент отток желчи замедляется, ребенок ощущает ноющую боль под правым ребром, горький привкус во рту, тошноту. Самочувствие ухудшается, если прерывается диета, ослабевает иммунитет или случается эмоциональная встряска.

Причины

ДЖВП может возникнуть из-за генетической предрасположенности, когда родственники (зачастую мама) страдают от гастрита, холецистита, колита. Также болезни способствуют перегибы желчного пузыря. Нередки случаи, когда функциональные нарушения появляются из-за хронических инфекций: гайморита, тонзиллита, кариеса, гастрита, аппендицита.

Часто дискинезия прослеживается у детей, переживших сильный стресс. Для малышей застой желчи характерен при нерегулярном приеме пищи, особенно, когда они отказываются от еды и кормить приходится насильно.

Желчь – это поликомпонентное биохимическое вещество. Оно отвечает за эмульгирование жиров, нейтрализует пепсин, соляную кислоту; активизирует панкреатические и кишечные ферменты; повышает усвоение витаминов А, Е, К; оказывает антибактериальное действие; выводит лекарственные вещества и токсины.

Симптомы

Симптоматика дискинезии основывается на психоневрологических расстройствах. Ребенка начинают мучить головные боли, тошнота, головокружения, бессонница. Больной быстро утомляется, становится нервным и раздражительным. У него снижается внимание и учащаются перепады настроения.

Возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: пониженное давление, учащенный или замедленный пульс, экстрасистолия. Также встречаются отклонения в работе пищеварения, рвота, жидкий стул; на языке виден желтый налет.

Диагностика

При первых проявлениях болезни нужно записаться на прием к педиатру, невропатологу или психоневрологу. Врач назначит ультразвуковую диагностику, которая проводится натощак. УЗИ позволяет определить форму и размеры желчного пузыря, увидеть сгустки желчи или аномалии развития.

Диагноз может быть поставлен и благодаря дуоденальному зондированию. Лабораторное исследование желчи способно определить уровень холестерина, билирубина, выявить наличие бактерий.

Наличие воспалительных процессов показывает клинический и биохимический анализы крови, а также капрологическое исследование.

Лечение

Важнейшее значение во время терапии имеет диета. Четыре-пять порций пищи в день следует давать через одинаковые интервалы времени. Для лучшего усвоения приветствуется еда, приготовленная на пару, а также измельченные продукты.

Стоит исключить жирную, острую пищу, которая ухудшает расщепление жиров, вызывает спазмы и вздутие живота. Вредны супы из мяса и рыбы, перец, хрен, щавель, редис, копченная еда, консервация. Спровоцировать обострение способны сладости, шоколад, какао, сдоба.

Вместо этого в рацион нужно включить желчегонные продукты: молоко, сметану, растительное масло, свеклу, морковь, фрукты, огурцы. Нежелательные сладости можно заменить на пастилу, мед, варенье – углеводы, которые легко усваиваются.

Придерживаться диеты следует минимум полгода, в противном случае она будет неэффективной. Благоприятное время – начало лета, когда появляются свежие овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение назначается педиатром и зависит от симптоматики. При гиперкинетической форме выписываются холеспазмолетики, расслабляющие мускулатуру желчных протоков (но-шпа, метеоспазмил); холеретики, стимулирующие образование желчи и синтез желчных кислот (аллохол, фламин). Возможна терапия фитопрепаратами (шиповник, барбарис, календула, полынь) и минеральной водой.

В гипокинетичеком случае назначаются тонизирующие и желчегонные препараты. К первым относится алоэ и настойка женьшеня, ко вторым – ксилит, маннит, рябина, ромашка, золототысячник. Два раза в неделю проводятся слепые зондирования, облегчающие отток желчи.

Профилактика

Чтобы предотвратить ДЖВП, необходимо регулярно и правильно питаться, оградить ребенка от стрессов и нервных напряжений. Рекомендуется регулярно проходить обследование у педиатра и своевременно реагировать на любые вегетативные отклонения.