Дисфункция яичников (ДФЯ)

Виды

В клинической деятельности принято разделение данного недуга на врожденные и приобретенные формы.

Причины

Основные факторы ДФЯ-возникновения можно обозначить в следующем порядке:

• врожденные и приобретенные патологии яичников (ЯЧ);
• эндокринные болезни (главным образом надпочечников и щитовидной железы);
• воспаления с локализацией в женских половых органах (ЖПО) – оофорит, аднексит, сальпингит, цервицит, эндометрит;
• ЖПО-заболевания разной этиологии – эндометриоз, аденомиоз, злокачественные и доброкачественные ЯЧ-опухоли и новообразования тела и шейки матки;
• искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• неправильное размещение внутриматочной спирали;
• влияние внешних климато-физических факторов – новые климатические условия, воздействие солнечных лучей;
• стрессовые ситуации, нервные болезни;
• употребление отдельных фармакологических препаратов.

Симптомы

Большинство женщин с ДФЯ-отклонениями не придают особого значения нарушениям менструального цикла, особенно возникающим впервые. Но в данном случае следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу.

Нарушения длительности менструаций, интервалов между ними, их долговременное отсутствие (аменорея) или наличие существенной кровопотери (меноррагия) более 100 мл – служат основанием заподозрить ДФЯ-патологию.

Дополнительной специфической ДФЯ-симптоматикой являются кровянистые истечения из половых путей, болевые ощущения в области живота и поясничного отдела. Дальнейшее игнорирование подобной клиники ведет к нарушению репродуктивных возможностей организма и бесплодию.

Клиническое проявление недуга сопровождается апатией, вялостью или раздражительностью пациентки. При длительной меноррагии нередко возникает анемия, наблюдается бледность кожного покрова и слизистых оболочек. Возможно ухудшение общего состояния, появление головокружения, сонливости, снижение аппетита.

Диагностика

Для объективной постановки ДФЯ-диагноза и формирования оптимальной терапевтической тактики больной необходимо пройти ряд консультаций у гинеколога, уролога и эндокринолога.

Комплекс диагностического обследования формируется индивидуально для каждой пациентки с учетом возрастных и физиологических параметров, особенностей патологического процесса.

На первичном приеме доктор внимательно изучает жалобы пациента, проводит сбор анамнестических сведений и физикальный осмотр и назначает необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

В обязательном порядке осуществляется общий анализ крови (фиксация параметров гемоглобина) и мочи. Биохимические тестирования необходимы для оценки уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и адренокортикотропного гормонов, пролактина, эстрогенов, альдостерона, кортизола, дофамина.

Выполняется микроскопическое изучение влагалищных мазков, а также микробиологический анализ ЖПО-выделений на наличие хламидий, уреаплазмы и другой патогенной микрофлоры.

Из спектра инструментальных методов наиболее активно используется ультразвуковое исследование матки и придатков с трансвагинальным или трансабдоминальным доступом и обследование органов малого таза, мочевыводящих путей, надпочечников. Оценка состояния головного мозга реализуется с помощью рентгенографии черепа, магнитно-резонансной и компьютерной (с контрастированием) томографии и электроэнцефалографии.

Лечение

Правильная интерпретация полученных диагностических сведений дает возможность лечащему врачу выстроить рациональную лечебную тактику, позволяющую эффективно справляться с ДФЯ-нарушениями.

Основной целью ДФЯ-терапии является коррекция неотложных ситуаций, ликвидация причинных факторов, нормализация гормональной ЯЧ-функциональности и менструального цикла.

Главным образом ДФЯ-лечение основывается на использовании медикаментозных средств. В экстренных ситуациях для предотвращения кровопотерь применяют гемостатики. Для коррекции физиологических процессов и эндокринных расстройств используются гормональные стимуляторы, ингибиторы, антагонисты и бигуаниды. Устранение хронических воспалительных процессов осуществляется с помощью антимикробных средств.

Профилактика

Особое значение в ДФЯ-профилактике имеет борьба с факторами риска, провоцирующими этот недуг. Женщинам следует уделять внимание сбалансированному питанию, соблюдению нормального образа жизни и поддержанию уровня физической активности.