Дисфункциональное маточное кровотечение

Виды

Дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются в зависимости от возраста пациентки:

• ювенильные (в период полового созревания);
• кровотечения репродуктивного периода;
• кровотечения климактерического периода.

Причины

В ювенильном периоде маточные кровотечения возникают по причине еще не четко сформированного менструального цикла. Как правило, к 17-18 годам цикл стабилизируется, и дисфункциональные кровотечения прекращаются. Также причиной могут быть перенесенные инфекционные заболевания, переутомление, гиповитаминоз, стрессовые ситуации.

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста чаще всего вызываются воспалительными заболеваниями половых органов, частыми прерываниями беременности, инфекциями и интоксикациями, нарушениями работы эндокринной системы, также важную роль играет наличие хронического стресса и неврозы.

Общая причина всех видов дисфункциональных маточных кровотечений – гормональные нарушения функций яичников.

В период климакса маточные кровотечения вызываются сбоями менструального цикла и гормональной регуляции вследствие угасания половых функций.

Симптомы

Общими симптомами всех дисфункциональных маточных кровотечений являются:

• Увеличение количества выделяемой крови при менструации или увеличение количества дней менструации.
• Иногда могут появляться кровотечения, вне зависимости от цикла (метроррагия).
• Сбой регулярного менструального цикла. Могут быть продолжительные периоды отсутствия менструации (до 2 месяцев), которые затем сменяются длительными и обильными кровотечениями. Такое состояние грозит развитием анемии.

Диагностика

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений проводится врачом-гинекологом и заключается в:

• Определение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса крови
• общий анализ крови;
• определение уровня гормонов;
• результаты базальной термометрии;
• УЗИ органов таза, диагностика состояния матки и яичников;
• рентген, КТ, МРТ, ЭЭГ головного мозга;
• диагностическое выскабливание эндометрия матки с целью гистологического анализа.

Лечение

Изначально в процессе лечения проводится остановка кровотечения. С этой целью применяются гемостатические препараты и препараты, которые сокращают матку, проводится гормональная терапия. При неэффективности медикаментозной терапии проводится выскабливание полости матки. Также дополнительно проводится лечение анемии препаратами железа и витаминотерапией. В тяжелых случаях проводится переливание крови.

В дальнейшем применяют меры для предотвращения повторных кровотечений и регуляции менструального цикла.

Профилактика

Основой профилактики является своевременная диагностика и лечение заболеваний половых органов.

Каждая женщина должна раз в год проходить профилактический осмотр у врача гинеколога.