Диарея

Виды

В зависимости от механизмов возникновения и течения встречается диарея четырех типов:

• экссудативного;
• секреторного;
• осмолярного;
• гипокинетического.

Причины

Первой позицией в списке причин диареи является пищевое отравление. Почти вся пища, которая визуально не вызывает подозрений, может содержать в своем составе бактерии, вирусы или паразиты, которые при попадании в человеческий желудок могут меняться. При пищевых отравлениях симптоматика диареи слабо выражена и краткосрочна, но в большом количестве случаев без надлежащего лечения болезнь приводит к обезвоживанию, недостаточности почек и смертельному исходу. Расстройством пищеварения является результат острой защитной реакции организма в любом возрасте на разного рода раздражающие агенты, которые попадают в желудочно-кишечный тракт. Диарея может быть спровоцирована:

• аллергическими;
• вирусными;
• токсическими веществами.

Точная причина диареи устанавливается исключительно на основе результатов лабораторных исследований, но в основном пациент не нуждается в таких исследованиях. Диарея в некоторых случаях проходит сама по себе без вмешательства медиков. Необходимыми условиями для самостоятельного лечения диареи является строгое соблюдение режимов приема пищи и воды. Употребление жидкости в больших объемах требуется для исключения возможности развития в организме сильного обезвоживания.

Симптомы

Для диареи, которую вызвало тяжелое заболевание, характерным является чрезмерное количество каловых масс, более 400 г в сутки. При употреблении большого количества растительных волокон тоже вырабатывается приблизительно 400 г кала, но он хорошо сформирован и не водянистый. Нормальный кал в большей мере состоит из воды, но при данном заболевании количество воды в каловых массах выше 90%.

Помимо неловкого, дискомфортного состояния и неудобств, тяжелая форма диареи влечет за собой потерю воды (обезвоживание) и снижение в организме уровня электролитов: хлорида, натрия, магния и калия. Если дефицит жидкости и электролитов значительный, то существенно снижается давление в артериях и тогда это проявляется:

• возможными обмороками;
• расстройствами сердечного ритма (аритмией) и другими тяжелыми осложнениями.

Высокий риск возникновения осложнений при тяжелой форме диареи присущ маленьким детям, людям с ослабленным иммунитетом и пожилым лицам. С поносом снижается насыщение организма бикарбонатом, что влечет за собой метаболический ацидоз – нарушения в кислотно-основном балансе.

Диарея характеризуется многократными актами дефекации, вследствие чего возникает сильное обезвоживание организма, вымываются ценные микроэлементы.

При диарее существует риск развития анемии. Если акты дефекации продолжаются более чем двадцать один день подряд, это очень опасно для человеческой жизни.

Диагностика

Главным в процессе диагностики диареи является правильное выявление ее причины. Специалист должен провести осмотр и расспросить больного о том, какие первые признаки недомогания. Затем пациент сдает каловые массы на анализ. Если причиной диареи окажется инфекция, то назначение и контроль лечения будет осуществлять инфекционист.

Диагностика хронической диареи базируется на:

• сдаче анализа мочи;
• общем анализе крови;
• проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

При диарее врач всегда проводит проктологический осмотр и тщательно осматривает стул больного. Диагностика проноса требует комплексного исследования органов пищеварительной системы. При помощи инструментальных эндоскопических методик (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) можно осуществить осмотр внутренних стенок верхних участков толстого кишечника и желудочно-кишечного тракта, увидеть повреждения слизистой, обнаружить воспалительные процессы, новообразования, кровоточащие язвы.

Для диагностики наличия острой формы диареи врач опирается на:

• жалобы пациента;
• данные физикальных обследований;
• копрограмму;
• исследование кала на наличие яиц глистов;
• бактериологический посев кала.

Лечение

В первую очередь нужно установить причину, которая привела к развитию данной патологии.

Зачастую лечение диареи проводится путем:

• Соблюдения диетического питания. При выраженных процессах тошноты и рвоты необходимо голодать, однако для детей рекомендуют легкую диету, в составе которой не должна присутствовать жирная пища, продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.
• Необходимого восполнения потери жидкости и микроэлементов (регидратационной терапии). При отсутствии рвотных процессов организм оральным путем наполняется жидкостью и микроэлементами. Если у пациента обнаружена сильная рвота, проводится парентеральное введение жидкости (внутривенным путем).
• Острую диарею рекомендовано лечить имодиумом (лоперамидом). Данный препарат способствует снижению перистальтики кишечника.
• Назначения пробиотиков (линекса, энтерола, бифиформа) их назначают только после проведения антибактериальной терапии.
• Применения сорбентов, обволакивающих препаратов (активированного уголя, смекты).

Профилактика

Для профилактики заболевания диареей необходимо соблюдать простые меры гигиены тела и питания:

• мыть руки перед употреблением пищи;
• тщательно мыть сырые овощи и фрукты;
• осуществлять правильную кулинарную обработку продуктов, чтобы избежать проникновения в организм кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Помимо этих мер профилактики, важно знать о том, что не нужно употреблять сырую воду, подозрительную пищу, продукты питания, которые могут вызывать аллергические реакции.