Дерматит атопический

Виды

По степени тяжести:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Возрастные клинические типы:

• младенческий;
• детский;
• взрослый.

Стадии развития:

• Начальная стадия.
• Стадия выраженных изменений (течение может быть острым или хроническим).
• Стадия ремиссии (полная или неполная ремиссия).
• Полное клиническое выздоровление.

Причины

Как было сказано выше, атопический дерматит имеет наследственную предрасположенность. В семье могут наблюдаться больные не только данным заболеванием, но и больные бронхиальной астмой, поллинозом (аллергический сезонный насморк) или чаще всего с комбинацией нескольких заболеваний.

Атопия – это генетически обусловленная склонность к патологическим иммунным реакциям в ответ на действие аллергенов и других провоцирующих факторов.

Факторами риска могут быть эмоциональные перегрузки, активное или пассивное вдыхание дыма то табака.

Сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта (нарушение обмена веществ, функциональная недостаточность желез желудка и кишечника, патология печени и желчного пузыря, высокая проницаемость слизистой оболочки кишечника) может являться предрасполагающим моментом при развитии данного заболевания.

При повышенной чувствительности к бытовым аллергенам, вакцинам, лекарственным препаратам тоже возможно развитие атопического дерматита.

Симптомы

Атопический дерматит появляется в грудном или в раннем детском возрасте с развития экссудативного диатеза. Наблюдается интенсивный и почти постоянный зуд, чуть позже появляются инфильтрированные элементы розового цвета, возвышающиеся над кожей.

На отдельных участках кожи возникают небольшие плоские узелки с блестящей поверхностью, которые пациент расчесывает из-за сильного зуда. Позже такие ранки покрываются геморрагическими (кровянистыми) корочками. Чаще всего поражается область лица, а затем процесс распространяется на другие участки тела. Лицо приобретает отечный вид, кожа становится гиперемированной (покрасневшей) с выраженным кожным рисунком, появляется мелкое или крупное пластинчатое шелушение. У некоторых пациентов в процесс вовлекается красная кайма губ и окружающая их кожа.

Иногда атопический дерматит может осложняться лимфаденитом и присоединением гнойничковых или вирусных поражений кожи.

Больные становятся раздражительными, жалуются на бессонницу и испытывают депрессивное состояние из-за мучительного зуда и косметического дефекта.

Часто атопический дерматит сочетается с крапивницей, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом.

Течение атопического дерматита имеет хронический характер с обострениями в осенне-зимний период, а периоды улучшения состояния наблюдаются летом.

Диагностика

Диагностические исследования проводит врач-дерматолог, которые включают в себя первичный осмотр и соответствующее проведение анализов.

Диагноз устанавливается на основании наличия комплекса симптомов в сочетании с анамнестическими и генетическими данными: зуд, хроническое рецидивирующее течение, типичные клинические проявления сыпи.

При лабораторном исследовании обращается внимание на повышенное содержание иммуноглобулинов Е в сыворотке крови.

Лечение

Назначает комплексное и соответствующее лечение атопического дерматита врач-дерматолог:

• Применения противовоспалительной терапии.
• Диета с ограничением потребления соли, углеводов, исключение алкоголя, цитрусовых, клубники, острых и жареных продуктов.
• Назначение психотропных средств – транквилизаторов, нейролептиков.
• Устранение интоксикации и наличия аллергенов в организме путем назначения адсорбирующих средств.
• Антигистаминная терапия пут применения антиаллергических лекарственных средств.
• Для улучшения состояния неспецифической сопротивляемости организма применяют адаптогены-биостимуляторы растительного и животного происхождения (элеутерококк, жень-шень, экстракт алоэ).
• При тяжелых степенях развития назначают гормональную терапию.
• Седативная терапия является неотъемлемой частью комплексной терапии в борьбе с дерматитом, особенно при наличии зуда, повышенной раздражительности.
• Коррекция нарушений работы желез желудочно-кишечного тракта компенсируется приемом ферментных препаратов.
• Назначение витаминных препаратов.
• Мази с противозудным эффектом, которые в своем составе имеют ментол, анестезин, димедрол.
• Местное применение гормональных мазей.
• Физиотерапия:

Возможные осложнения:

• гнойничковые поражения кожи;
• присоединение вирусной инфекции;
• грибковые поражения кожи.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в применении:

• УФО;
• диадинамических токов;
• иглорефлексотерапии;
• сероводородных и радоновых ванн;
• грязелечении;
• ванн с морской солью, отваром шалфея, череды.