Дакриоцистит новорожденных

Виды

В медицине выделяют два основных типа патологии: острый (приводит к появлению гнойных абсцессов или флегмон) и хронический, который развивается вследствие закрытия слезоотводящего протока.

В отдельную категорию относится дакриоцистит новорожденных

Причины

Появление данной болезни обусловлено наличием в носослезном протоке младенца не рассосавшейся желатинозной пробочки или эмбриональной мембраны.

В период беременности этот канал находится в закрытом состоянии примерно до восьмого месяца формирования плода. Обычно блокирующая тканевая перепонка разрывается до родов, или в первые несколько дней после них. В противном случае на пути тока слезной жидкости возникает препятствие в результате чего со временем происходит микробное воспаление скапливающегося содержимого.

Инфекционными возбудителями при этом выступают вирусы стрептококка стафилококка и хламидии.

Также проходимость может нарушаться при наличии следующих патологических явлений:

• атрезии носослезного протока;
• воспаления слизистой оболочки носа;
• деформации носовой перегородки;
• дакриоцистоцел.

Симптомы

Первые симптомы появляются уже через несколько дней после родов (у недоношенных детей на несколько месяцев позже). В области одного или обоих глаз отмечается слезотечение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, гиперемированная конъюнктива.

Данное заболевание схоже по своей клинической картине с конъюнктивитом. Отличительным показателем является выделение гнойного содержимого из слезных точек.

Зачастую воспалительный процесс затрагивает только один орган зрения, однако встречается и двусторонний тип патологии. Иногда желатинозная пробочка самостоятельно отходит, что приводит к регрессии симптомов. Если этого не произошло, может развиться флегмона слезного мешка и прилегающей к нему клетчатки. При этом у ребенка резко ухудшается самочувствие, поднимается температура и происходит интоксикация организма.

Диагностика

При обнаружении первых признаков дакриоцистита необходимо записаться на прием к детскому офтальмологу или педиатру.

Для постановки диагноза специалист проводит визуальное обследование состояния слезных путей, а также определяет наличие и количество гноя посредством компрессии слезного мешка.

Дополнительно назначаются следующие диагностические мероприятия:

• определение проходимости выводного протока при помощи введения красителя (колларгола);
• рентгенография с контрастом;
• взятие мазка с конъюнктивы век (проводится для определения типа возбудителя и его лекарственной чувствительности);
• риноскопия;
• диагностическое зондирование.

Для исключения недакрицоцистических причин воспаления проводятся дополнительные консультации отоларинголога, педиатра и аллерголога.

Лечение

Терапия при этой болезни направлена на восстановление нормальной деятельности слезоотводящих путей и санацию очага воспалительных процессов.

Больному назначается массаж носослезного канала, технике которого обучается мать ребенка, поскольку его необходимо проводить не менее пяти раз в день. После массажа конъюнктивная полость промывается антисептическими препаратами с последующим введением антибактериальных капельных растворов.

Если применение массажной техники не дало результатов, эмбриональная пробочка разрывается механическим способом, путем зондирования носослезного канала.

Однако в возрасте 5-7 лет описанные выше методики малоэффективны. Поэтому к детям этой возрастной группы применяется хирургическая операция - дакриоцисториностомия.

Профилактика

Во избежание появления этого недуга беременной женщине следует тщательно следить за состоянием своего здоровья: это позволит избежать различных патологических отклонений в период формирования плода.

Послеродовая профилактика заключается в следующем:

• соблюдение правил личной гигиены при уходе за глазами;
• исключение травм органов зрения;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и его придаточных пазух.