Бронхит у детей

Виды

В связи с провоцирующим фактором выделяют бронхит:

• инфекционный (вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный);


• атипичный – редкая форма, основными возбудителями которой являются хламидии и микоплазмы;


• аллергический – возникает под влиянием аллергенов, в том числе, пыли, табачного дыма, выхлопных газов и прочих.

В зависимости от продолжительности болезни различают:

• острый – длится от 10 до 21 дня;


• рецидивирующий – заболевание в острой форме проявляется три и более раз в год;


• хронический – продолжается 3 и более месяцев, повторяется несколько лет подряд.

Следует различать бронхиолит, обычный бронхит и протекание с обструктивным синдромом.

Бронхиолит встречается преимущественно у детей в возрасте до года. Обструктивная форма сопровождается нарушением проходимости бронхов из-за усиленной выработки слизи и отечности.

Причины

Среди основополагающих факторов, влияющих на частоту возникновения заболевания у детей, выделяются особенности строения детского организма, в том числе маленький просвет бронхиальных структур и их большая длина, плохо развитый мукоцилиарный аппарат, повышенная реактивность гладкой мускулатуры, слабость кашлевого центра, несовершенство иммунных механизмов.

Чаще всего (75-80% эпизодов) болезнь вызывает деятельность вирусов (риносинтицеальных, аденовирусов, парагриппа, кори и пр.). Вирусный бронхит нередко переходит в вирусно-бактериальный, поскольку бактерии легко проникают в ослабленный организм.

Симптомы

Симптоматика в этом случае следующая:

• температура тела может повышаться до 40°C;


• сухой надсадный кашель на начальном этапе, который переходит во влажный и более мягкий через несколько дней, при этом может отхаркиваться прозрачная или желтая мокрота;


• затрудненное и шумное или учащенное и неглубокое дыхание, хрипы;


• одышка, боли в груди;


• плохой аппетит, сонливость, общая слабость;


• учащенное сердцебиение.

Как правило, бронхиту предшествует ОРВИ. Вышеперечисленные проявления характерны для самой распространенной формы болезни.

Бактериальное воспаление характеризуется более тяжелым течением и может сопровождаться потерей сознания, жаром, рвотой, головными болями, нервными расстройствами, затрудненным дыханием при отсутствии насморка. Такое состояние требует госпитализации.

Частота заболеваемости составляет 75-80 случаев на тысячу человек в возрастной группе до года, 180-200 случаев у пациентов в возрасте от года до трех лет.

Диагностика

Первостепенную важность имеет врачебный осмотр, консультация педиатра и пульмонолога. Как правило, сложные методы исследования для постановки диагноза не требуются, достаточно осмотра специалиста.

Также применяется бронхоскопия, спирометрия. Отличить вирусную этиологию от бактериальной можно на основе анализа крови, точно распознать возбудителя можно при помощи посева мокроты. При помощи рентгенографии отличают бронхит от других поражений.

Лечение

Терапия напрямую зависит от природы заболевания. Вирусная форма не лечится антибиотиками, а при бактериальной они составляют основу терапии. Причем в первом случае достаточно быстро может наступить самостоятельное выздоровление. Для этого необходимо придерживаться определенных норм:

• режим обильного питья – чем больше жидкости пьет малыш, тем меньше скапливается слизи на стенках дыхательных путей, поэтому ему легче дышать;


• в комнате следует поддерживать оптимальную влажность, сухой воздух провоцирует выработку мокроты, затрудняющей дыхание;


• к повышению температуры нужно относиться разумно, если она находится на уровне 38 градусов, это стимулирует иммунную систему (в таком случае лучше не применять жаропонижающие препараты);


• ингаляции с эфирными маслами, физиологическим раствором или специальными средствами, которые выберет врач. Вид ингалятора будет зависеть от подобранного препарата. Нельзя использовать для этого кухонную утварь и кипяток, это может вызвать ожог. К лечению народными методами нужно относиться с большой осторожностью.

Лекарства назначаются исключительно врачом, причем строго индивидуально. При проявлении первых признаков болезни нужно не откладывая записаться на прием к педиатру или пульмонологу.

Профилактика

К профилактическим приемам относится закаливание, своевременное лечение ОРВИ, соблюдение правил гигиены, исключение пассивного курения, прививки от основных возбудителей (гемофильной палочки, пневмококка).