Бовеноидный папулез

Виды

Заболевание передается при незащищенном половом акте, соответственно в группе риска находятся люди репродуктивного возраста (17-45 лет). Но зафиксированы случаи детского папулеза, причиной которого является заражение матери в период беременности или во время родовой деятельности.

Причины

Передается заболевание во время незащищенного акта. Возбудителем недуга является вирус папилломы человека 16, 18, 31 и 33 типа. Более восприимчивы к вирусу люди со сниженным иммунитетом и гормональным бисбалансом.

В 50% случаев заболевание проявляется только через 2-3 месяца после заражения, реже инкубационный бессимптомный период длится несколько лет.

Симптомы

Выражается патология визуально поражениями кожного покрова женских и мужских наружных половых органов. Со временем поражается промежность и внутренняя поверхность бедер. Проявляется эритематозными пятами, которые при осложнении преобразуются в папулы и бляшки. Видоизменения бывают разной формы и размера (но не более 3,5 см), одиночными или множественными.

Бовеноидный папулез встречается довольно редко, относится к предраковому состоянию эпителия.

Пятна от светло-бежевого до насыщенного коричневого с неровными краями, на ощупь не отличаются от здоровой ткани, не возвышаются над кожей.

Пигментные папулы бывают розовыми, красными, коричневыми, желтыми и синюшными. Поверхность обычно гладкая, но иногда видоизменяется до шершавой, бородавчатой. Лихеноидные папулы представляют собой шероховатые на ощупь утолщения (иногда с серозной коркой). По цвету не отличаются от здоровой ткани. Такие образования после разрастания сливаются в бляшки молочного или серого цвета с четкими границами.

Дополнительными симптомами являются зуд в пораженных местах, болезненность при пальпации, появление бородавок и остроконечных кондилом.

Осложнениями болезни являются дисплазия шейки матки, рак вульвы, рак члена, плоскоклеточный рак кожи, болезнь Боуэна.

Диагностика

При проявлении каких-либо перечисленных выше симптомов необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу или урологу. Дополнительно потребуется консультация венеролога.

Диагностируется недуг при первичном осмотре по клинической картине, но для подтверждения диагноза назначается:

• ПЦР-диагностика для выявления вируса папилломы человека, определения его типа. Материалом для анализа может быть кровь, соскоб или мазок со слизистых.
• Цитологическое исследование и гистология соскоба для выявления атипии клеток (дифференциальная диагностика плоскоклеточного рака).
• Для дифференциальной диагоности схожих по проявлению болезней проводят серологические исследования (РИФ, РИБТ, RPR-тест). Исследование проводят для того, чтобы исключить такие патологии, как сифилис, бородавки, кондиломы, псориаз.

Лечение

Необходимость лечения в условиях стационара обусловлена высоким риском озлокачествления новообразований.

Из медикаментозных методов назначают наружные средства (крема и мази) с содержанием цитостатиков и противовирусную терапию.

При неэффективности лечения поднимается вопрос об удалении элементов сыпи одним из предложенных методов:

• криодеструкция – локальное воздействие на патологические ткани низких температур для их разрушения;
• электрокоагуляция – удаление образований методом воздействия на клетки высокочастотным током;
• лазерная вапоризация;
• хирургическое иссечение.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить гинекологические и урологические патологии, проходить профилактические осмотры у гинеколога, уролога.