Болезнь Уиппла

Виды

Патология согласно симптоматике делится на три стадии. В это число входят:

• Стадия внекишечного проявления (преимущественное распространение в одной области – суставах, лимфатических узлах, характеризуется повышением температуры тела до 37,5-38,5° С, иногда выше и др.).
• Интестильная стадия – видоизменения при всасывании (недочеты в пищеварении и его последствия, дефицит витаминов, быстрое понижение веса).
• Полиорганная стадия – недомогание нескольких органов и систем (сердца, легких, нервной системы).

Причины

Возбудителем недуга считаются актиномицеты – мелкие грамположительные бактерии, которые в основном локализуются в слизистой ЖКТ. Активное размножение бактерий приходится на период пониженных защитных функций. Наиболее вероятным возбудителем принято считать бактерию Tropheryma whippelii (на сегодняшний день мало изучена). Было установлено, что у ряда здоровых людей она может выделяться из слюны.

Помимо инфекционной первопричины, в развитии отклонения играет роль и реакция самого тела на инфекцию (условием может служить слабость иммунитета при отсутствии полноценного питания).

Симптомы

На начальном этапе наблюдаются такие признаки: повышение температуры до 38°С, озноб; боли в мышцах; покраснение кожи на локтях и коленях (в области воспаленных суставов); увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

При более запущенной форме, когда всасываемость и обменные процессы нарушены, люди жалуются на: понос (каловые массы светло-коричневого цвета, пенистые, с содержанием жиров, иногда с примесью крови); вздутие, тошноту, утрату аппетита; резкое понижение веса.

Поздний этап сопровождается: неврологическими расстройствами; отеками тканей, нагноением глаз и осклизлой рта в результате нехватки минералов; бессонницей; апатией; ухудшением памяти; сердечными болезнями; подкожными кровоизлияниями; пигментацией на коже; низким артериальным давлением.

Также могут возникнуть другие признаки.

Изъяны в легких: кашель с мокротой (с отделяемым); боль в районе грудины; нагнивание плевры (плеврит), которое проявляется кашлем, одышкой, температурой до 37-38°С, болью в грудине.

Дефекты сердца: повреждаются клапаны сердца, развивается эндокардит.

Поражение нервной системы и психические изъяны: слабоумие; периодически возникающие судороги; параличи конечностей (отсутствие движений); дефекты речи; депрессии; сбои сна; понижение памяти.

Аномалия глаз: «куриная слепота» – притупление зрения в сумерках, темное время суток или в условиях плохого освещения, возникает из-за дефицита витамина А; воспаление оболочек ока.

Диагностика

Для диагностирования выписывают ряд исследований. Среди них:

• биохимический анализ крови для выявления состава белка, холестерина, кальция, магния и железа;
• гемограмму для определения уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
• лабораторное изучение кала на содержание жира;
• эндоскопические процедуры для исследования слизистой тонкой кишки;
• рентген с контрастом (барием) для обнаружения изменений рельефа осклизлой и размеров лимфоузлов;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• гистологические изучения биологического материала, взятого из тонкой кишки.

Лечение

Терапия часто бывает комплексной и включает в себя:

• Длительные (не менее полугода) курсы антибиотикотерапии с использованием доксициклина, тетрациклина, ампициллина, клиндамицина.
• Ферментные препараты для улучшения пищеварения, активации всасывающей функции ЖКТ.
• Витаминотерапию, улучшающую общее состояние пациента (витамины групп А, Е, К, D, В, железо, фолиевая кислота).
• Тримоксазол и преднизолон, которые больной принимает на протяжении 1-2 лет.
• Корректировку обменных процессов с применением гормональных лекарств.
• Высококалорийную сбалансированную диету (продуктами с высоким содержанием белков и углеводов).

Профилактика

Предупреждение недомогания должно быть направлено на то, чтобы избежать рецидива: консультации врача-инфекциониста и гастроэнтеролога; эндоскопия с биопсией; применение минералов и ферментных медикаментов для улучшения пищеварения.