Болезнь Рейно

Виды

В медицине существует классификация данного недуга. По симптоматике болезнь делится на несколько стадий:

• Первая (ангиоспастическая) – выражена непродолжительными, редко повторяющимися приступами (онемением, посинением пальцев), в промежутке между которыми возвращаются их функции и цвет.
• Вторая (ангиопаралитическая) – сопровождается сильной отечностью, снижением чувствительности, болевыми ощущениями.
• Третья (трофопаралитическая) – трофические изменения в пальцах, которые приводят к отмиранию фаланг.

Причины

Данная патология – это заболевание сосудов, которое протекает с онемением фаланг и посинением дермы. На более поздних этапах отмечают отмирание тканей фаланги, отслоение ногтя. Основная первопричина недомогания – патология стенок трубчатых органов пальцев рук (их утолщение, утончение). Также к причинам относят восприимчивость капилляров к низким температурам, медленную циркуляцию крови (результат низкого внутрисосудистого давления в конечностях), закупорки, замедленные обменные процессы в тканях.

Полностью излечить заболевание невозможно, но при ранней диагностике и специальной терапии возможно сохранить функциональность рук.

Симптомы

Патология протекает в виде повторяющихся атак, каждая из которых состоит из трех фаз. Каждой фазе присущи свои симптомы:

• Первая – болевые ощущения в пальцах, бледность кожных покровов.
• Вторая – дискомфорт усиливается, эпителий синеет или краснеет, появляется отек, проступает холодный пот.
• Третья – неприятные ощущения отступают, возобновляется кровоснабжение, кисти теплеют, возвращается нормальный окрас дермы.

При часто повторяющихся атаках эпидермис пересыхает, трескается и шелушится. Со временем ткани фаланг отмирают, ногти отслаиваются. Функции кистей ограничиваются, теряются их подвижность и моторика.

Диагностика

Диагностирование недуга заключается в комплексном проведении общеклинических и специальных исследований: общий анализ крови, иммунологические пробы, капилляроскопия, коагулограмма, осциллография, реовазография, широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа.

Лечение

Вылечить полностью данную болезнь невозможно. Лечебная терапия, назначенная сосудистым хирургом, направлена на снятие симптомов и поддержание организма на определенном уровне. Для этого назначают:

• обезболивающие медикаменты;
• средства, снимающие спазмы;
• лекарства, расширяющие капилляры и укрепляющие их стенки;
• витамины;
• ранозаживляющие, противовоспалительные и антимикробные мази.

Параллельно применяют физиотерапевтические процедуры: ванны, электрофорез, дарсонвализацию, ультрафиолетовое облучение.

Всем больным рекомендуется исключить охлаждение, курение, контакт с химическими и другими факторами, провоцирующими спазм в быту и на производстве. Иногда достаточно изменить условия труда (исключить вибрацию и др.) или место жительства (более теплый климат), чтобы проявления синдрома значительно уменьшились или исчезли.

Среди сосудорасширяющих медикаментов эффективными являются антагонисты кальция. Нифедипин (коринфар, кордафен и др.) назначают по 30-60 мг/сут. Для физиатрии можно использовать и другие блокаторы входа кальция – верапамил, дилтиазем, никардипин.

При прогрессирующем состоянии применяют вазапростан (простагландин Еl, альпростадил). Вазапростан вводится внутривенно в дозе 20-40 мкг альпростадила в 250 мл физиологического раствора в течение 2-3 часов через день или ежедневно, курс составляет 10-20 вливаний. Первоначальное действие вазапростана может проявиться уже после 2-3 вливания.

Особое место в физиатрии поражений занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), в частности каптоприл. Каптоприл назначается в дозе 25 мг 3 раза в день, желательным будет длительное (6-12 месяцев) применение с индивидуальным подбором доз.

Профилактика

Существует ряд несложных профилактических мер, прибегая к которым можно избежать заболевание. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения; в холодную погоду оберегать руки от переохлаждения; мыть руки водой, температура которой не ниже 20 градусов. Запрещено заниматься самолечением и самостоятельно принимать препараты, которые влияют на тонус сосудов, состояние центральной и периферической нервной системы. Необходимо принимать адаптационные препараты: китайский лимонник, элеутерококк, корень пиона, женьшень. При дисфункции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников следует получить консультацию эндокринолога и пройти курс лечения, а также периодически проходить обследование у сосудистого хирурга.