Болезнь кошачьих царапин

Стадии

Фелиноз – результат царапин или укусов кошек. В месте нарушения целостности кожных покровов появляется покраснение, отечность, с последующим нагноением, которые являются воротами инфекции.

Вместе с гноем инфекция по лимфатичееским путям попадает в лимфоузлы, где образуются инфильтраты, гранулемы и абсцессы.

При несвоевременном лечении инфекция поражает внутренние органы. Происходит интоксикация организма.

Развивается по периодам:

• Инкубационный – длится от 3 до 14 дней, реже до 45 дней. Протекает бессимптомно.
• Начальный – характеризуется образованием папул на месте повреждения.
• Разгар – сопровождается нагноением, увеличением лимфоузлов, признаками интоксикации, повышенной температурой на протяжении 1-3 недель.
• Реконвалесценция – исчезновение симптомов.

Патология может быть типичной и атипичной.

Первая характеризуется классической клинической картиной. Вторая классифицируется следующим образом:

• глазная – отмечается поражение конъюнктивы (чаще только на одном глазу, увеличением ушного лимфоузла);
• с поражением ЦНС – сопровождается лихорадкой, потерями сознания, миелитом, менингитом, энцефалитом, полиневритом;
• с поражением внутренних органов;
• течение болезни у пациентов с иммунодефицитом.

Также может протекать в острой или хронической форме.

Причины

В биологических жидкостях (слюне и моче), а также на лапах и когтях кошек, собак, обезьян в разной концентрации содержатся полиморфная неподвижная бактерия Rochalimaea henselae.

Восприимчивость людей к этой бактерии всеобщая, но существует ряд факторов, способствующих заражению:

• возраст – чаще подвержены дети и подростки до 21 года;
• пол – мальчики болеют чаще в три раза;
• климатические особенности и сезонность – вспышки наблюдаются с сентября по март.

Заболеть фелинозом можно только один раз: после перенесенной патологии у человека развивается стойкий иммунитет, рецидив исключен.

Симптомы

Типичная форма характеризуется появлением папул на лице, конечностях или шее. Скопившийся гной провоцирует лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации. Дополняется клиническая картина высокой температурой (от 38,3 до 410С), ознобом, головной болью, резким снижением веса.

У 5-7% людей патология проявляется глазной формой, что сопровождается отечностью, покраснением и изъязвлением конъюнктивы одного глаза. Увеличивается лимфатический узел возле мочки уха и на шее. После нагноения образуется свищ, экссудат выходит наружу, ткань рубцуется. Дополняется симптоматика признаками интоксикации.

У 3-4% людей отмечаются изменения нервной системы: расстройства сознания, пневмония, миокардит, полиневрит, крайне редко – коматозное состояние.

Диагностика

При любом признаке патологии необходимо срочно записаться на прием к врачу-терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает мероприятия по дифференциальной диагностике мононуклеоза, различных лимфом, чумы и туляремии.

Из лабораторных исследований проводят:

• кожно-аллергические пробы;
• ПЦР;
• ИФА с антисывороткой;
• общий анализ крови;
• серологические пробы.

При диагностировании атипичного заболевания потребуется консультация врача-офтальмолога, невролога, дерматовенеролога, кардиолога, пульмонолога.

Лечение

Курс лечения составляет 10-15 дней. В перечень медикаментов входят антибактериальные препараты, симптоматические, антигистаминные. Проводят витаминотерапию.

Гной из лимфоузлов удаляют пункционным способом: через прокол удаляют жидкость, затем вводят в полость антисептики и антибиотики.

Профилактика

Домашним питомцам необходимо делать прививки, проводить дезинфекцию, стричь когти. Повреждения на коже нужно обрабатывать антисептическими средствами.