Болезнь Гиршпрунга

Виды

В медицине существует классификация данного заболевания. В зависимости от течения форма бывает:

• острая, подострая или хроническая;
• ректальная (с поражением промежности или с поражением ампульной части ректум);
• ректосигмоидальная (страдает сигма или субтотальный, тотальный ее отдел);
• субтотальная (с поражением поперечноободочного отдела или с распространением на правую часть кишечника);
• тотальная.

Причины

Болезнь Гиршпрунга довольно редкая и является наследственной. Стоит заметить, что мальчики болеют ею гораздо чаще.

По неизвестным причинам процесс формирования нервных сплетений плода в утробе матери прерывается. В этом случае участок и вся толстая кишка остаются без иннервации. Некоторые специалисты предполагают, что причиной является своеобразная мутация генов.

Если своевременно обнаружить заболевание и обратиться к гастроэнтерологу, то дальнейшие прогнозы благоприятные. При правильном лечении можно полностью вернуть перистальтику.

Патология может появляться и у взрослых. У них она протекает легче.

Симптомы

Самые явные и частые симптомы – это постоянные продолжительные запоры, каловые пробки, вздутие, рвота с желчными примесями и метеоризм. У детей наблюдается задержка в весе, росте и общем физическом развитии.

Более поздние симптомы могут быть такими: появление каловых камней, искривление грудной клетки, расширение толстой кишки, истощение, выраженная интоксикация эндогенными токсинами, а также анемия, которую провоцирует постоянная потеря крови вместе с дефекацией.

У взрослых наблюдаются метеоризм, отсутствие позывов, нарастающая боль в животе и проблемы с дефекацией с детства.

Диагностика

Диагностировать патологию можно путем рентгеноскопии брюшной полости, аноректальной манометрии, колоноскопии со взятием биоматериала на гистологию.

Диагностика заключается в осмотре ректоанальной области с определением работы тонуса сфинктера, пальцевом ректальном исследовании. Обязательны УЗИ и общеклиническое обследование для полноценной диагностики. При острой форме – обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригография с использованием бариевой смеси.

Лечение

Терапия проводится с помощью трех эффективных методов: радикальное, консервативное лечение и диетотерапия.

Диеты и лекарства – это своеобразная подготовка к операции, то есть к радикальному методу. Они нужны для того, чтобы уменьшить симптоматику или облегчить ее. Операция предполагает удаление части толстого кишечника, в которой обнаружены дефекты. В современной медицине операция делается в один этап через ректальный доступ (задний проход). Раньше хирурги ее делали в два этапа через брюшную полость.

Профилактика

Учитывая врожденный характер, профилактических мер предупреждения не существует. Облегчить жизнь больного может только раннее вмешательство после рождения.