Болезнь де Кервена

Стадии

Заболевание развивается постепенно. Вначале канал сужается и сухожилия при движении трутся о его стенки , что вызывает воспаление (тендовагинит) и отек, вследствие чего стеноз прогрессирует. У женщин встречается до 10 раз чаще, чем у мужчин.

Причины

К основным причинам можно отнести:

• Сильная травма в отделе большого пальца или после перелома в характерном месте лучевой кости.
• В период климакса у женщин из-за интенсивных гормональных изменений.
• Хронический или профессиональный травматизм рук из-за часто повторяющихся движений большого пальца.
• Врожденные пороки в костно-мышечной структуре и присутствие нескольких дополнительных сухожилий, которые идут от разгибательных мышц к большому пальцу.

Симптомы

Острая боль и отечность в лучезапястном суставе является основным признаком заболевания, особенно во время движения поврежденной рукой.

Дискомфорт проявляется во время разгибания большого пальца или после интенсивной работы кистью. После этого болевые ощущения начинают беспокоить даже при незначительных нагрузках и приобретают постоянный характер. В тяжелых случаях болевые ощущения распространяются до шеи, по плечу и предплечью. При первых проявлениях недуга следует записаться на прием к врачу-ортопеду.

Диагностика

Для диагностики болезни применяют тест Финкельштейна – во время теста следует сжать руку в кулак, в это время большой палец должен находиться внутри ладони. После чего требуется согнуть кисть по направлению мизинца. За счет этого происходит вытяжка сухожилия. Увеличение болезненных ощущений говорит о наличии патологии.

Во время пальпации воспаленного участка можно заметить веретенообразное уплотнение, что также считается признаком заболевания.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти рентгенограмму, которая покажет сильное уплотнение мягких тканей. При запущенной форме болезни происходит деформация кости сустава или надкостницы.

Лечение

Применяются консервативные процедуры:

• Назначается массаж с использованием обезболивающих мазей.
• Уменьшение нагрузок на поврежденную руку, иногда полное обездвиживание. Фиксируется рука за счет нанесения гипсовой повязки, которая накладывается до предплечья от самих кончиков пальцев.
• Практикуются инъекции глюкокортикостероидов под больную связку.

Эффективной методикой является физиотерапия. При неэффективности лечения применяют хирургическое вмешательство, во время которого частично удаляется утолщенная стенка канала. Это помогает снизить давление на сухожилие и снизить воспаление. Восстановительный период после операции занимает 2-3 недели, до полного восстановления трудоспособности.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

• закаливание;
• употребление всех нужных витаминов;
• своевременное лечение воспалений и заболеваний ушей, носа, горла и зубов.
• уменьшить нагрузку на руку при выполнении бытовых и профессиональных обязанностей.

При возникновении первых симптомов не стоит заниматься самолечением, показана консультация врача-ортопеда.