Баланопостит у мальчиков

Виды

Различают три его вида:

• баланит – когда воспаляется только головка пениса;
• постит – воспаление, затрагивающее только внутренний листок препуциального мешка;
• сложная – собственно баланопостит, объединяющий два предыдущих вида.

Выделяют хроническую и острую формы. Последняя, в свою очередь, носит простой, гангренозный и эрозивный характер.

Причины

Основные предпосылки болезни:

• плохая или слишком усердная гигиена. Если забывать о правильной гигиене, недостаточно часто менять подгузники, это приведет к скоплению в кожной складке смегмы – секрета препуциальных желез и в ней начинают активно развиваться микроорганизмы. Частые обмывания также способны оказать раздражающее действие;
• аллергические реакции. Их может спровоцировать как контакт с детской косметикой (присыпки, кремы), так и грязь или остатки моющих средств на одежде и белье, бытовая химия, неподходящие подгузники. Аллергены могут содержаться в моче;
• физиологический фимоз – сужение крайней плоти, неполное расхождение синехий. Это естественное явление затрудняющее проведение личной гигиены, в результате чего не вымывается и застаивается жировая смазка, смешанная с омертвевшими клетками эпидермиса – смегмолит. Застойные процессы дают толчок развитию патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков, вируса герпеса, кишечной палочки, кандиды, протея). В редких случаях бактерии разжижают смегму и она самостоятельно вымывается мочой;
• насильственное открытие головки члена. В норме в детстве у мальчиков обнажение головки пениса затруднено. Попытки родителей сделать это приводят к микротравмам, через которые проникают возбудители, обитающие на коже или в кишечнике;
• неправильный размер одежды. Тесные подгузники или трусики способны натирать и травмировать пенис;
• некоторые заболевания. Осложнения инфекций, некоторые эндокринные и урологические заболевания предрасполагают к баланопоститу.

Физиологический фимоз наблюдается у всех новорожденных детей мужского пола. Он проходит к 5-11 годам.

Симптомы

Наиболее типичные проявления простой острой формы баланопостита при первичном инфицировании оборачиваются покраснением и отечностью слизистой оболочки полового органа, его гиперемией, гнойными выделениями. Ребенок при этом проявляет беспокойство.

Гангренозный тип может сопровождаться головокружениями, обмороками, наличием плохо заживающих язв. Эрозивный характеризуется образованием наростов, после разрыва которых открываются эрозии. При хронической форме появляется зуд и боль в половом члене, затрудненное и болезненное мочеиспускание, белесые выделения, сыпь и трещины на коже.

Общая симптоматика включает отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон, повышение температуры тела до 37,5С°, слабость, увеличение паховых лимфоузлов. При возникновении описанных симптомов необходимо записаться на прием к педиатру, урологу, хирургу, поскольку хронизация процесса может привести к деформации члена, стать причиной возникновения энуреза, патологического или рубцового фимоза, парафимоза, потери чувствительности, уретрита, злокачественных опухолей.

Диагностика

Диагноз ставит педиатр, хирург или уролог на основании внешних признаков. В некоторых случаях могут потребоваться результаты лабораторных или других инструментальных исследований, в том числе бактериологический анализ мочи, посев на кандидоз, ПЦР (полимерная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) диагностика.

Чтобы исключить ряд сопутствующих заболеваний, необходима консультация дерматолога, нефролога, эндокринолога. Дополнительно назначают исследование крови на глюкозу, УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение

На начальном этапе возбудитель поселяется в кожной складке, и лечение состоит в применении теплых ванночек с ромашкой и фурацилином. При этом в раствор достаточно только опускать больной орган через каждые два часа, никаких других манипуляций не требуется. Через 2-3 дня воспаление купируется.

После водных процедур можно проводить обработку детским кремом, а на ночь накладывать повязку с антибактериальной мазью. Полезны воздушные ванны. Важно не допустить развития хронической стадии, поскольку она практически не поддается лечению. В этом случае показано хирургическое вмешательство – циркумцизия или иначе обрезание.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении правил ухода за мальчиком, недопустимости попыток отодвигания крайней плоти, регулярном туалете чистой водой без мыла, своевременной смене подгузников и нательного белья.