Ателектаз

Виды

По распространенности патологического процесса недуг бывает: тотальным; субтотальным; очаговым.

По времени образования различают: первичный (врожденный), образуется вследствие нерасправления легких; вторичный – обнаруживают при спадании легких (приобретенные ателектазы разделяют на компрессионные и обтурационные; условие формирование первого подтипа следует искать в сжатии бронхов снаружи; второй подвид возникает при закупорке просвета приводящего бронха).

Причины

Образованию недуга способствуют определенные условия. Среди них:

• Патологические процессы на внутренней слизистой оболочке – деформации, бронхомаляции, отеки, опухли.
• Высокое поверхностное натяжение на альвеолах, вызванное отеком дыхательного органа. Ему предшествуют инфекционные течения, недостаток сурфактанта.
• Преграда бронхиальных просветов чужеродными предметами (при туберкулезе это происходит посредством казеозных масс), различными выделениями слизистой природы.
• Сдавливание легкого, дыхательных путей, обусловленное различными внешними последствиями (опухолями средостения, лимфоаденопатией, аномалиями при развитии крупных кровеносных сосудов, гипертрофией миокарда и т.п.).
• Высокое давление в плевральной полости (является первопричиной заболевания).
• Нарушение работы грудины, возникающее после общей анестезии, паралича диафрагмального нерва, нервно-мышечных болезней, сколиоза.
• Массивный коллапс легких, образующийся как послеоперационное осложнение в ходе длительной неподвижности больного. К этому приводят передозировка кислорода в дыхательной смеси, использование значительных лекарственных доз седативного действия и опиатов, сосудорасширяющих препаратов, гипотермии.

К факторами риска возникновения недуга относят лишний вес, курение. Также ателектаз часто проявляется у людей, страдающих бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью и муковисцидозом.

Симптомы

Иногда такое спадение формируется медленно и вызывает только небольшую одышку. Люди, у которых отмечается синдром средней доли, нередко не видят признаков, хотя могут иметь сухой кашель.

Если же отклонение эволюционирует быстро и в больших областях главного органа дыхательной системы, то кожный покров становится синеватого или пепельного оттенка. Появляется сильная одышка, и боль на пораженной стороне имеет очень острый характер. При инфицировании этим заболеванием поднимается температура тела, учащается пульс. Если артериальное давление значительно снижается, возникает шок.

Основные признаки недуга: цианоз кожи (синюшность); низкое давление; острая боль в области грудины; кашель; частый пульс.

Диагностика

Существует ряд методов выявления болезни. Среди возможных:

• Рентген – помогает подтвердить наличие патологии.
• Компьютерная томография – более чувствительный метод, чем рентген, при помощи которого проводят измерение легких в его разных частях, помогает диагностировать опухоль, которая могла спровоцировать недуг, что на обычном рентгене очень часто не удается увидеть.
• УЗИ – используется для обнаружения жидкости, сжимающей орган. Кроме того, данный способ помогает во время процедуры удалить эту жидкость.
• Бронхоскопия – в горло вводят гибкую трубку с подсветкой. Благодаря этому врач видит и устраняет то, что перекрывает дыхательные пути (инородное тело, слизь).

Лечение

При терапии такой патологии исключен стационар. Обязателен постельный режим, но при этом нужно учитывать, что человек должен лежать только на здоровом боку.

Важно для эффективности физиатрии устранить его причину. Если закупорку нельзя ликвидировать прокашливанием или отсасыванием, неплохого результата можно достичь процедурой бронхоскопии.

При усложненной инфекционной форме пульмонологи назначают антибиотики (их также применяют при долгом течении воспаления, поскольку в данном случае инфекция является неизбежной).

Основные методы лечения:

• Бронхоскопия с лечебной целью.
• Терапия лекарственными препаратами – используют ингаляционные бронходилятаторы, антибиотикотерапию и др.
• Хирургическое вмешательство – проводится в том случае, если причина обструкции – опухоль, которую невозможно удалить иным путем.

Профилактика

Заядлым курильщикам рекомендуется забыть о пагубной привычке. После операции необходимо выполнять специальные упражнения – дышать глубоко, откашливать мокроту и стараться побыстрее возобновить нормальный двигательный режим. После хирургического вмешательства нужно отказаться от длительного приема обезболивающих средств, поскольку они угнетают кашлевой рефлекс, который является очень важным.