Аскаридоз

Виды

Жизненный цикл аскариды состоит из нескольких фаз развития. Сначала в кишечник попадают зрелые яйца паразита, которые сквозь слизистую оболочку следуют в воротную вену, циркулируют по кровяному руслу и далее распространяются в желчный пузырь, печень, правый желудочек сердца, бронхи и легкие. Личинки при откашливании с бронхиальным секретом попадают в рот, а далее заглатываются со слюной и повторно внедряются в кишечник, где становятся половозрелыми.

Длительность жизни взрослых аскарид – до 12 месяцев, а потом они погибают. Новые личинки в том же организме, как правило, не появляются, поэтому патология даже без лечения за это время может полностью прекратиться (если не произошло повторное заражение).

В соответствии с вышеописанными перемещениями паразита в теле человека выделяют такие патогенетические стадии:

• Миграционная (ранняя) – личинки мигрируют в организме, повреждаются органы и ткани. Происходит сенсибилизация организма.
• Кишечная (поздняя) – гельминт паразитирует в кишечнике, разрушает его слизистую и отравляет пораженного продуктами обмена.

Причины

Источник заражения – больной аскаридозом. Во внешней среде глисты теряют жизнеспособность, но в почве их яйца могут сохраняться долго. Инвазия происходит фекально-оральным путем в результате проглатывания яиц червя с финнами, которые созрели до инвазионной стадии.

Симптомы

При незначительном количестве паразитов болезнь может протекать стерто. В других случаях у пациента уже через некоторое время после инфицирования могут образоваться аллергические реакции.

Заболевание проявляется лихорадкой до 38°C, недомоганием, болью за грудиной, зудом кожи и аллергической сыпью, кашлем со слизистой мокротой или сухим, иногда бывает плеврит. Могут увеличиваться печень, селезенка, лимфатические узлы.

В кишечной форме заболевания преобладает расстройство пищеварения, которое возникает в результате снижения активности ферментов и кислотности желудочного сока, ухудшения переваривания пищи, а также всасывания питательных веществ. Пациентов беспокоят боли в животе периодического характера, аппетит отсутствует, могут возникать отвращение к пище, тошнота, повышенное слюнотечение, неустойчивый стул, метеоризм, масса тела снижается. Отмечается астеновегетативный синдром, который проявляется быстрой утомляемостью, раздражительностью, рассеянностью, ухудшением памяти, вестибулярными нарушениями, беспокойным сном.

Ключевые признаки недуга – частые приступообразные боли в животе, отвращение к еде, снижение аппетита, кожа бледная, иногда имеет желтушный оттенок, вес ниже возрастной нормы, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, жидкий стул или запор, изредка можно обнаружить гельминты в кале, сон нарушен, во сне возможен скрежет зубами, частые простуды.

Диагностика

Диагностировать аскаридоз в ранний период может гастроэнтеролог на основании клинико-эпидемиологических данных: в общем анализе крови – лейкоцитоз и эозинофилия, финны в микроскопии мокроты, на рентгенограмме легких – эозинофильные инфильтраты. Серологические диагностические методы (реакции преципитации и непрямой гемагглютинации) широкого распространения не получили.

Более точно патологию можно диагностировать спустя три месяца с момента заражения, в поздний период недуга, когда глисты становятся половозрелыми. Проводится анализ кала на наличие яиц червя. Иногда взрослые аскариды можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки и кишечника и при эндоскопических исследованиях.

Лечение

При установленном диагнозе показан прием противогельминтных средств. Вид препарата и длительность курса подбирает врач в зависимости от тяжести болезни.

На миграционном этапе назначают прием антигельминтных и десенсибилизирующих средств. При легочных проявлениях показаны бронхолитические и кортикостероидные препараты.

На кишечном этапе можно использовать декарис, пирантел, пиперазин, вормил, вермокс.

Эффективность терапии при данной патологии – 80-100%. В неосложненных случаях возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. Через месяц после курса лечения проводят контрольное исследование.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в соблюдении общих гигиенических правил, вторичная – в различных санитарно-гигиенических мероприятиях (информирование населения, активное выявление пораженных и их врачевание, охрана водоемов и почвы от загрязнения фекалиями).