Асептический перитонит

Виды

По степени распространения выделяют три формы: местный, разлитой, общий.

По локализации: ограниченный, разлитой.

По характеру эксудата (жидкости): гнойный, фибринозный, геморрагический, гангренозный, серозный.

В зависимости от нарастания клинической картины выделено три стадии развития болезни: реактивная (первые 24 часа), токсическая (до 72 часов), терминальная (после трех суток).

Причины

Чаще всего недуг провоцируют разрывы внутренних органов, к примеру, перфорация аппендикса, желчного пузыря, поджелудочной железы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря, кисты яичников, кишечная непроходимость, закрытые травмы живота, осложнения хронических заболеваний, некачественно проведенных инструментальных манипуляциях.

Симптомы

Человек ощущает постоянные боли в животе, которые усиливаются при кашле, ходьбе. Облегчение приходит в положении на боку и с приведенными к животу ногами. Поднимается температура, учащенный пульс, общее самочувствие кардинально не меняется.

В токсической стадии наблюдается нарастание болей, вздутие, отсутствие стула, лихорадка, снижается артериальное давление.

Третья стадия характеризуется апатией, спутанностью сознания, бледностью, низким давлением, обезвоживанием, интоксикацией, черты лица заостряются. Может сопровождаться рвотой. Состояние критическое для жизни и требует незамедлительного вмешательства.

Диагностика

В случае присутствия вышеописанных симптомов следует обращаться к хирургу. Врач назначает анализы крови, мочи, рвотных масс.

В крови обнаруживается лейкоцитоз, анемия. Специалист узнает историю заболевания от больного или его близких, если он не в сознании. Пальпаторно (на ощупь) выясняется напряжение мышц брюшины, локализация боли, вздутие. С помощью УЗИ можно увидеть свободную жидкость в брюшной полости, состояние кишечника. Рентген также покажет свободные газы и раздутые петли кишечника.

Лечение

Проводится лапаротомия (экстренная операция). Перед операцией проводится частичная подготовка и коррекция общего состояния пациента.

При подозрении на перитонит ни в коем случае нельзя применять грелки, клизмы, обезболивающие средства.

В ходе оперативного вмешательства под общим наркозом стерильными теплыми растворами санируют брюшную полость, ушивают разрывы, ставят дренажи. При геморрагическом типе патологии осуществляют переливание крови.

Профилактика

Состояние серьезное и опасное для жизни, но при своевременном обращении к хирургу и комплексной терапии прогноз благоприятный. В послеоперационном периоде проводится лечение антибиотиками, иммуностимуляция, инфузионная терапия, коррекция общего состояния витаминами, ферментными препаратами.

Больному показан постельный режим, запрещены физические нагрузки, однако лечебная физкультура приветствуется. Важно соблюдать диету, которая базируется на легкой для желудка пище (супы, кефир, каши), исключаются бобовые, копчености, жирное и жареное.

Для того чтобы уберечь себя от асептического перитонита, необходимо вовремя выявлять и лечить основные болезни.