Аортальная недостаточность

Виды

Ведущие специалисты-кардиологи выделяют такие виды этой патологии: врожденная, приобретенная, первичная, вторичная.

По характеру формирования недуг имеет пять стадий:

• Первая – полная компенсация (отсутствие первичных проявлений).
• Вторая – время скрытой формы аортальной недостаточности.
• Третья – период первых признаков заболевания (головокружение, боли в области груди).
• Четвертая – возникновение начальных ярких признаков (тахикардия).
• Пятая – проявление острой симптоматики, характерно вовлечение других органов и систем.

Патология характеризуется особыми неявными первичными проявлениями, которые можно определить только с помощью УЗИ или кардиограммы.

Увеличение диастолического наполнения ЛЖ кровью приводит к объемной перегрузке этого отдела "двигателя" и усилению конечного диастолического объема (КДО) желудочка.

В результате развивается выраженная эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (гипертрофия миокарда + дилатация полости желудочка) – главный механизм компенсации данного порока. В течение длительного времени увеличение силы сокращения, которое обусловлено возросшей мышечной массой сердца и включением механизма Франка-Старлинга, обеспечивает изгнание возросшего объема крови из сердца.

Со временем происходит снижение систолической функции и, несмотря на продолжающийся рост КДО желудочка, его ударный объем больше не увеличивается или даже уменьшается. В результате и далее повышается КДО левого желудочка, давление в левых отделах из-за чрезмерного наполнения левого желудочка и, соответственно, давление в левом предсердии и венах малого круга кровообращения. Таким образом, застой крови в легких при возникновении систолической дисфункции – второе гемодинамическое следствие недостаточности клапана.

Третьим гемодинамическим следствием отклонения являются существенные нарушения гемодинамики артериального русла большого круга кровообращения, которые нередко выявляются даже в стадии компенсации порока, т.е. еще до прогрессирования левожелудочкового порока.

Причины

Условия появления могут быть врожденными или приобретенными. К причинам первой формы относят генетически переданные синдромы Марфана, Элерса-Данлоса и такие заболевания, как сахарный диабет, муковисцидоз, атеросклероз, порок сердца, сифилис. Факторами приобретенного вида будут травматические повреждения, инфекционный эндокардит, гипертоническая болезнь и другие патологии.

Симптомы

Недуг имеет ряд характерных признаков. Среди которых:

• головокружение;
• боль в области груди;
• усиленное сердцебиение;
• увеличение тонуса сосудов;
• повышенная физическая усталость.

Следует отметить, что латентный период длится очень долго и начальные симптомы на втором этапе развития болезни проявляются только при чрезмерных физических нагрузках или специальных медицинских исследованиях.

Диагностика

За помощью следует обратиться к врачу-кардиологу, который осмотрит пациента, выслушает и запишет жалобы, а потом направит на обследование. К методам выявления относят: МРТ, кардиограмму, рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию и разнообразные анализы крови.

Ведущие кардиологи мира утверждают, что с данным недугом можно прожить всю жизнь без хирургического вмешательства. Достаточно вести здоровый образ жизни и следить за общим состоянием здоровья.

Лечение

Терапию назначает врач-кардиолог. Если же заболевание протекает бессимптомно, активная терапия тут лишняя, нужно раз в год проходить ЭхоКГ и следить за своим здоровьем. Если же внешние проявления очень яркие и болезненные, необходимо проведение оперативного вмешательства. Суть хирургического вмешательства – протезирование или пластика аортального канала.

Профилактика

После оперативного вмешательства пациенту требуется покой, устранение физических нагрузок, стрессов, отказ от вредных привычек, курения, алкоголя и наркотиков. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и посещать кардиолога каждые три месяца.