Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния)

Виды

В медицине существует классификация данного недуга. Основных видов два:

• кокцигодиния (наиболее частой природой дискомфорта является перенесенное повреждение из-за падения, удара ногой или о твердый предмет; сам по себе изъян может появиться задолго до плохих ощущений в участке позвонка; бывают и другие истоки изъяна (например, если долго сидеть на «мягком»);

• переанальные проявления (характеризуется невралгией в районе заднего прохода, часто без видимого объяснения; дискомфорт может быть постоянным, образовываться внезапно; длительность бывает разной, иногда проходит само в любое время; по своей природе бывает в виде покалывания, притупленного чувства, отдавая в район ягодицы, паха и т.д; при этом обычно локализуется на месте прямой кишки, в анальном канале или в последнем позвонке).

Причины

Неприятные ощущения образуются после дефекта, который может быть из-за ударов, падений.

Условием образования неудобств на месте ануса считаются:

• повреждение нормальной иннервации тазовых мышц;
• ослабление мышц паха;
• оперативное вмешательство и послеоперационные его деформации;
• продолжительное сидение на унитазе;
• расстройство дефекации (запор, понос);
• переломы, ишиас, инфекционные болезни и кисты аноректального расположения также обуславливают природу данной патологии.

Симптомы

Признаки, которые мучают человека: сильная невралгия в районе хвостца, болезненность в аноректальном месте.

Дискомфорт выражается колющим ощущением с иррадиацией в бедро или пах. При кокцигодинии проявляется неприятное, острое, резкое чувство, которое усиливается при движении или при нагрузке на крестец. При анокопчиковом болевом синдроме недомогание локализуется в глубине ануса или в участке позвонка. Прокталгия проявляется неожиданным формированием отклонения в прямой кишке продолжительностью от нескольких до двадцати минут в ночное время. Невозможно предусмотреть, когда появится очередной приступ, который вызывает спазм, приапизм, повышенную потливость.

Аноректальная невралгия выражается диффузным потрясением, которое иррадиирует в кости таза, ягодицу, бедро.

Данные клинические проявления наблюдаются чаще всего у женщин после сорока пяти лет в сочетании с ипохондрическими расстройствами и депрессивным самочувствием.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании предъявляемых жалоб, после исключения других органических заболеваний, а также на основании данных, полученных после дополнительных методов исследования:

• Визуальный объективный осмотр (проводится проктологом).
• Ректороманоскопия.
• Рентген костей таза и копчика.
• Наблюдение за микрофлорой кишечника.
• Ирригоскопия (рентгенологический метод исследования прямой кишки; позволяет выявить опухоли и другие изменения со стороны стенки толстого кишечника).
• Ультразвук анала.
• Пальпация предстательной железы у мужчин.

Также проводят электрофизиологическое изучение сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна. Оно помогает подтвердить или исключить мышечный спазм, а также уточнить особенности дефекации у больного.

Лечение

Терапией недуга занимаются травматолог и невропатолог. Если появляется необходимость, проводится осмотр у уролога, проктолога и гинеколога.

Мероприятия консервативной терапии направлены на уменьшение мышечных сокращений. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, использование диадинамических токов, ультразвука, УВЧ, тампоны с грязями).

Для расслабления участков паха осуществляют курс массажа. Достаточно эффективным способом признано проведение клизмы. Иногда выписывают иглорефлексотерапию и седативные лекарственные средства.

При сокращениях в кишечнике выписывают микроклизмы с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Весьма действенным в физиатрии будет электроакупунктура или иглотерапия, а также седативные препараты (после консультации с неврологом). Если плохое самочувствие имеет патологическую подвижность травмированного ранее позвонка, после консультации возможно его удаление (операция выполняется травматологом или ортопедом).

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению прогрессирования болезни: диагностика и своевременное устранение, предупреждение воспалительных процессов, утренняя зарядка, регулярные физические упражнения при длительной сидячей работе, подкладывание под таз мягких подушек.