Аногенитальный кондиломатоз

Виды

Существует классификация данного недуга.

По локализации патологических образований различают:

• В месте гениталий. На половом члене, вокруг уретры, на вульве. Клинические проявления бородавок с острым концом многообразны – в некоторых случаях клиника ограничивается объемным появлением в перианальном месте, в других начинаются жалобы на кровотечение, зуд, дискомфорт. Выраженные боли развиваются редко и должны служить основой для поиска других сопутствующих болезней, например, язв, трещин, опухолей или абсцесса.

• Вокруг ануса. Серо-розовые опухолевидные появления на дерме или в виде островков с частями или сливающиеся и образующие накопления наподобие сосочков, которые разрастаются до гигантских величин и закрывают анал. Сосредоточение таких бородавок напоминает цветную капусту.

• Носогубные и носощечные образования у детей. Узелки тестоватой консистенции на удлиненной платформе локализуются на месте перехода эпидермиса в слизистую оболочку. У детей опухоли замечаются редко и, помимо аногенитальной местности, появляются в носощечном или носогубном сгибе, у рта и носа (у взрослых чаще видны на внутреннем листке крайней плоти, в промежности, в области вульвы). Соединяясь, новообразования создают крупные конгломераты папилломатоз, которые напоминают гребешок, ягоду или цветную капусту).

Причины

Обнаружить недуг можно при помощи найденного папилломавируса шестого и одиннадцатого типа. Недомогание обнаруживаются у лиц молодого возраста, а для детей характерно очень редко. Половой путь – простой способ заражения. Внеполовое заражение также имеет место, но оно свойственно в основном детям.

Нежелательные образования часто сочетаются с другими венерическими недугами.

Длительное влажное состояние кожи, которое приводит к мацерации эпидермиса и изменению кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, способствует развитию отклонения. Сочетание затяжной гонореи или продолжительных уретритов, вагинитов и эндоцервицитов другого происхождения с такой патологией – распространенное явление.

У беременных после родов часто наблюдается самопроизвольное их исчезновение.

Симптомы

В начале появляются единичные или сгруппированные величиной с булавочную головку мягкие плоские или сосочковидные папулы. Цвет их телесный, иногда бледно-розовый или красный. Постепенно эти элементы увеличиваются до размеров чечевицы, а затем превращаются в дольчатые папелломатозные разрастания на ножке различной ширины, напоминающие петушиный гребень, ягоду малины или цветную капусту. Они могут достигать значительной величины (до размера яблока и более), сливаться друг с другом. Поверхность их мацерируется, становится ярко-красной и легко кровоточит при травмировании.

Патологию нужно вовремя дифференцировать от сифилитических широких наростов. Их следует отличать от вегетирующей пузырчатки, плоскоклеточной эпителиомы.

Диагностика

Врач-дерматовенеролог устанавливает диагноз на основании типичной продолжительной картины, расположения нароста. Проводятся консультации других специалистов и назначаются дополнительные методы изучения:

• ректороманоскопия;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• гинекологический осмотр в зеркалах;
• реакция Вассермана;
• полимеразная цепная реакция на наличие ВИЧ;
• цитологическое исследование;
• гистологическое исследование;
• иммуноферментный анализ (обнаружение антител к ВПЧ 6 и 11 типов);
• ПЦР (диагностика для выявления ДНК вирусов).

При обнаружении патологии проиводится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Лечение

Терапия будет направлена на то, чтобы предупредить рецидивирование и появление осложнений.

В первую очередь венерологи назначают консервативную физиатрию, если опухоль имеет небольшую величину, количество и четкое место расположения. Иногда эффективно прижигание с комбинированным приемом антивирусных препаратов, а также лекарственных средств, повышающих защитные свойства организма.

Наилучшим способом считается оперативное удаление, во время которого проводят прямое иссечение посредством специального лазера, химических препаратов.

Профилактика

Существует ряд профилактических рекомендаций. В него входят:

• Регулярный прием иммуностимуляторов и других препаратов, повышающих защитные свойства организма.
• Воздержание от полового контакта во время прохождения лечения, приема препаратов.
• Своевременное обнаружение и скорейшее обращение за медицинской помощью к венерологу.