Харків

+38 (057) 761-73-92

+38 (093) 761-73-92

+38 (099) 355-62-14

+38 (097) 533-37-05

Українська / Русский
Замовлено послуг: 0

Аневризмы сосудов головного мозга

Содержание статьи

Виды

Патология по своей форме разделяется на мешотчатую и веретенообразную. Последняя бывает однокамерной и многокамерной.

По расположению аневризма бывает передней, внутренней и средней мозговых артерий, а также аневризма вертебро-базилярной системы. В десяти процентах всех проявлений диагностируется множественная форма.

По своему размеру разделяются:

  • милиарные аневризмы – до трех миллиметров;
  • маленькие – от 3 до 10;
  • средние – от 11 до 15;
  • большие – от 16 до 25;
  • огромные – свыше 25.

Причины

Врожденный тип возникает вследствие нарушения развития сосудов мозга, что может приводить к дальнейшему нарушению структуры их стенки. Она нередко может сочетаться с иным врожденным недугом.

Приобретенный тип развивается из-за изменений, которые происходят на фоне гипертонии, атеросклероза и сосудистого гиалиноза после травмы черепа.

Иногда недуг вызывается инфекционными эмболами, которые заносятся в артериальные каналы.

Симптомы

При поражении хиазмальной области может нарушаться поле зрения и его острота. Развиваются атрофические процессы в зрительном нерве. При расположении в кавернозном синусе обнаруживаются глазодвигательные нарушения, поражается тройничный нерв. Если заболевание развивается уже длительное время, происходит деструкция черепных костей.

Часто течение апоплексическое с неожиданным возникновением симптомов из-за разрыва. Редко до разрыва может наблюдаться болевой синдром в лобно-глазничной области головы.

Первым признаком разрыва является резкая, очень сильная головная боль. На первых этапах она может быть локальной, после чего становится диффузной. К ней присоединяется тошнота и рвота с многократным проявлением. Появляются менингеальные признаки. Наблюдаются расстройства психики и приступы эпилептиформного характера. Субарахноидальное кровотечение может сопровождаться долгим спазмом рядом лежащих артерий. Чаще всего такой спазм приводит к повреждению мозгового вещества. Может возникнуть внутримозговая гематома или кровотечение в желудочки.

В области бифуркации сонной артерии расстраивается функция зрения. При изменении передней артерии мозга нарушается психика и появляются парезы ног; средней мозговой – речевые расстройства и гемипарез; при локализации поражения в вертебро-базилярной системе возникает дизартрия, дисфагия, нистагм, центральный парез лицевого нерва, атаксия, повреждении тройничного нерва или альтернирующие синдромы. При локализации в кавернозном синусе кровоизлияние не происходит.

Диагностика

Часто отсутствуют видимые симптомы. При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к врачу-неврологу. Проводится неврологический осмотр. Назначается рентген черепа. Поставить более точный диагноз можно, основываясь на результатах магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии.

Разрыв может диагностироваться при помощи люмбальной пункции.

Лечение

При небольшой аномалии пациенту стоит постоянно консультироваться у врача. Хирургическое вмешательство в данном случае не требуется. Необходимо контролировать размер новообразования и процесс течения недуга. Консервативная терапия применяется для предупреждения увеличения аневризмы. В нее могут входить мероприятия по приведению артериального давления в норму, устранению инфекционных очагов и последствий ЧМТ.

Хирургическое вмешательство проводится для того, чтобы предотвратить разрыв. Осуществляется клипирование шейки аномалии и эндоваскулярная окклюзия. Иногда проводят искусственное тромбирование, стереотаксическую электрокоагуляцию, транскраниальное или радиохирургическое удаление образования.

При разрыве проводится неотложное лечение. При показаниях осуществляется операция с удалением гематомы. При кровоизлиянием в желудочки прописывается вентрикулярное дренирование.

Профилактика

Для профилактики заболевания будущей матери необходимо вести здоровый образ жизни. Также стоит избегать травмирований, своевременно лечить болезни.


Повернутись до списку
Додано до кошику
До оформлення замовлення