Анемия у детей

Виды и стадии

В зависимости от источника анемии, их делят на три группы:

• постгеморрагические – наблюдаются после значительных кровопотерь (перенесенное операбельное вмешательство, частые носовые кровотечения);
• гемолитические – являются следствием ускоренного разрушения эритроцитов. Бывают наследственными и приобретенными;
• являющиеся следствием нарушения кроветворения, среди них различают дефицитные, гипопластические, апластические.

Заболевание проходит несколько стадий. На первой происходит уменьшение запасов железа в тканях, которое требуется для образования кровяных клеток, на второй – в сыворотке крови (так называемый латентный период), а третья стадия - железодефицитная анемия.

Причины

У малышей малокровие часто развивается на фоне глистной инвазии, инфекций, отклонений в работе пищеварительной системы, печени, почек. Наиболее подвержены риску заболеть дети, рожденные с маленькой массой тела, от многоплодной беременности, недоношенные, находящиеся на искусственном вскармливании, у которых больна мать.

Для того чтобы определить, развивается ли болезнь, следует записаться на прием к врачу-гематологу. Анемия может быть самостоятельным заболеванием или признаком других патологий (иногда единственным). Поэтому несвоевременная диагностика может усугубить течение основного заболевания или приведет к нарушению функций различных органов, а лечение без установления причины возникновения может привести к позднему распознаванию ревматизма, опухолей, хронических воспалений и т. д.

Симптомы

Признаки болезни очень разнообразны и обусловлены ее видом, скоростью развития и прочими факторами. Заподозрить ее можно, если у ребенка:

• проявляется повышенная возбудимость, раздражительность, отставание в психофизическом, речевом развитии, апатия (астено-невротический синдром);
• наблюдается бледность и шелушение кожных покровов, белизна слизистых оболочек, сухость волос, ломкость ногтей, снижение аппетита, изменение вкуса (малышу могут казаться вкусными мел, глина, земля), наблюдается эпителиальный синдром;
• слабый сфинктер, что выражается недержанием мочи (мышечный синдром);
• отмечается одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия) (сердечно-сосудистый синдром);
• увеличена печень или селезенка, часто возникают ОРВИ, шум в ушах, головокружения, постоянной является температура тела на уровне 37-38°С.

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую, тяжелую и сверхтяжелую анемию.

Легкие случаи могут не иметь симптоматики вовсе, благодаря компенсаторным механизмам, которые активируют функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиливают выработку эритроцитов.

Диагностика

В домашних условиях родители могут дать ребенку съесть свеклу. Если в организме наблюдается дефицит железа, она окрасит мочу в красный цвет.

Путем лабораторного исследования крови на количество эритроцитов и степень их насыщенности гемоглобином можно с наибольшей вероятностью достоверно диагностировать заболевание. Для уточнения его характера определяются показатели тромбоцитов и лейкоцитов, уровни СОЭ, билирубина, желчных пигментов в моче.

Сравнительная легкость диагностирования приводит к необоснованному применению «антианемических» средств.

Если такое обследование не позволяет поставить точный диагноз, выдается направление на морфологическое исследование пунктата костного мозга.

Лечение

Заболевание хорошо поддается лечению. В основном назначаются железосодержащие препараты, но терапия должна быть комплексной и обязательно включать прием фитопрепаратов, продуктов антиоксидантного действия, сбалансированное питание.

Гемолитический тип предполагает гормональную терапию, а при апластическом или гипопластическом может потребоваться трансплантация костного мозга. При сверхтяжелой степени назначают переливания эритроцитарной массы.

При подозрении на анемию нужна консультация терапевта или гематолога.

Профилактика

Детям, относящимся к группе риска, необходимо регулярно (раз в 3 месяца) проходить осмотр у педиатра, проводить обследования.

Основное профилактическое мероприятие – полноценное питание.

Дополнительные профилактические меры: правильный режим бодрствования и сна, закаливание, массаж, пребывание на свежем воздухе, ограниченный контакт детей с вредными веществами (парами бензина, выхлопными газами, лакокрасочными материалами). Некоторые лекарства также могут оказывать отрицательное влияние на функцию кроветворения.