Андростендиол глюкуронид

Продукт метаболизма андрогенов, который является маркером их периферической активности в коже.

Синонимы русские

3-альфа-диол глюкуронид, 3?-диол Г.

Синонимы английские

Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дегидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.

Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с внутриклеточными рецепторами и стимулирует андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона , дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.

В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). В некоторых случаях уровень 3-альфа-диол глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.

Для чего используется исследование?

Для диагностики гирсутизма, в том числе дифференциальной.
Для мониторинга лечения гирсутизма.
Для оценки активности андрогенов на уровне кожи.
Для диагностики гормональных нарушений, сопровождающихся избыточной продукцией андрогенов надпочечниками (например, синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).

Когда назначается исследование?

При избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота).
При подозрении на гирсутизм (даже при нормальном уровне андрогенов в крови).
Во время лечения гирсутизма.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	4-50 лет	0,5 - 5,4 нг/мл
Женский	Больше 50 лет	0,1 - 6 нг/мл
Мужской	Больше 14 лет	3,4 - 22 нг/мл

Причины повышения уровня андростендиола глюкуронида

Идиопатический гирсутизм.
Гирсутизм при других патологиях:
- врожденная гиперплазия надпочечников,
- синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя),
- синдром Иценко – Кушинга,
- акромегалия,
- стромальный гипертекоз,
- новообразования яичников и коры надпочечников,
- ожирение.

Причины понижения уровня андростендиола глюкуронида

Гипоандрогения, мужской псевдогермафродитизм.

Что может влиять на результат?

Лекарственные препараты, снижающие уровень андростендиола глюкуронида в крови: глюкокортикоиды (дексаметазон), пероральные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерона ацетат.

Важные замечания

При обследовании необходимо учитывать и исключать все возможные причины гирсутизма. Избыточное оволосение по мужскому типу, повышение андростендиола глюкуронида и отсутствие других гормональных нарушений указывает на идиопатический гирсутизм.

Также рекомендуется

Андростендион

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

Литература

Chen W, Thiboutot D, Zouboulis CC. Cutaneous androgen metabolism: basic research and clinical perspectives. J Invest Dermatol. 2002 Nov;119(5):992-1007. Review.
Falsetti L., Rosina B. and Fusco D. Serum levels of 3a-androstanediol glucuronide in hirsute and non hirsute women. European Journal of Endocrinology (1998), 138, 421–424.
Fassnacht M, Schlenz N, Schneider SB, Wudy SA, Allolio B, Arlt W. Beyond adrenal and ovarian androgen generation: Increased peripheral 5 alpha-reductase activity in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jun;88(6):2760-6.