Аллергокомпонент f233 - овомукоид яйца nGal d1, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к одному из главных аллергенов куриного белка – овомукоиду, выявление которых может указывать на длительно сохраняющуюся аллергию на куриные яйца.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к овомукоиду.

Синонимы английские

ImmunoCAP f233 (Egg, Ovomucoid, nGald1), IgE; Egg, Ovomucoid(nGald1),IgEAbinSerum; Ovomucoid, nGald1,IgE.

Метод исследования

Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3-летнего возраста. Около 90% всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов. Куриные яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. Специфические антитела IgE к куриному яйцу выявляются у 66% детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. Необходимо помнить, что яйца могут входить в состав различных пищевых продуктов, например макарон, сосисок и колбас, хлебобулочных и кондитерских изделий, и выступать в роли «скрытых» аллергенов, а следы куриных белков выявляются в составе некоторых вакцин, изготовленных на основе куриных эмбрионов.

Белок и желток куриного яйца отличаются по составу и аллергенным свойствам. Так белок состоит из протеинов (10%) и воды (88%), а желток содержит воду (50%), жиры (34%) и белки (16%). В яичном белке находятся основные аллергены куриного яйца – овоальбумин (44% всех протеинов белка), овомукоид (11%), овотрансферрин (12%), овомуцин (3,5%) и лизоцим (3,4%). Ранее наиболее значимым аллергеном куриного белка считался овальбумин, пока не были обнаружены более аллергенные свойства овомукоида, связанные с устойчивостью белка к термической обработке, воздействию ферментов пищеварительного тракта, особенностью и отличием процессов пищеварения у детей и взрослых. Основными аллергенными молекулами куриного белка являются гликопротеины Gald1, Gald2, Gald3 и Gald4.

Аллерген Gald1 – овомукоид с молекулярной массой 28 кДа, главный доминирующий аллерген куриного белка. Его содержание в яйце в 5 раз меньше количества овальбумина. Овомукоид термостабилен и устойчив к термической обработке при 100º С в течение часа, а его структура очень схожа с ингибитором фермента трипсина поджелудочной железы, что препятствует его расщеплению протеолитическими энзимами. Овомукоид проникает в грудное молоко, может присутствовать в составе домашней пыли. Существует мнение, что сниженная активность ферментов и невысокая кислотность желудка новорожденных детей обуславливают возможность сенсибилизации к овальбумину и овомукоиду, а задержка созревания желудочных функций способствует более длительному сохранению аллергии на куриные яйца.

Сенсибилизация к овомукоиду и проявление симптомов аллергии может возникнуть при употреблении в пищу данного белка, при ингаляционном попадании или контакте с кожей. У детей с гиперчувствительностью к куриному белку может возникнуть контактная крапивница на куриные яйца, а вдыхание бытовой пыли, содержащей овомукоид, может спровоцировать приступ бронхообструкции. У двух третей детей с гиперчувствительностью к куриному белку аллергия на яйца может пройти до пятилетнего возраста, у остальных – остаться на всю жизнь. Диагностическим маркером персистирующей аллергии на куриные яйца могут служить специфические IgE-антитела к овомукоиду.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к нативному (полученному из натурального сырья) аллергену куриного белка – овомукоиду (nGald1) методом ImmunoCAP, который характеризуется высокой точностью и специфичностью.  Диагностика с использованием ImmunoCAP, основанная на иммунофлюоресцентном методе, рекомендована Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов в качестве «золотого стандарта» определения концентрации IgE-антител.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергии на куриный белок;
• диагностика причин пищевой аллергии, а также развития аллергических заболеваний и их обострений у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к куриному яйцу;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к одному из главных («мажорных») аллергенов куриного белка – овомукоиду.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергочип ImmunoCAP
• Аллергокомпонент f232 - овальбумин яйца nGald2, IgE (ImmunoCAP)
• Аллергокомпонент k208 - лизоцим яйца nGal d4, IgE (ImmunoCAP)
• Аллергокомпонент f323 - кональбумин яйца nGal d3, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f2 - молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f78 - казеин, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f231 - кипяченое молоко, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген e85 - перо курицы, IgE (ImmunoCAP)
• Аллерген f83 - мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003;58:1-11.
• Mine Y, Zhang JW. Comparative studies on antigenicity and allergenicity of native and denatured egg white proteins. J Agric Food Chem 2002;50(9):2679-83.
• Bernhisel-Broadbent J, Dintzis HM, Dintzis RZ, Sampson HA. Allergenicity and antigenicity of chicken egg ovomucoid (Gal d III) compared with ovalbumin (Gal d I) in children with egg allergy and in mice. J Allergy Clin Immunol 1994;93(6):1047-59.
• Witteman AM, van Leeuwen J, van der Zee J, Aalberse RC. Food allergens in house dust. Int Arch Allergy Immunol 1995;107(4):566-8.
• Yamada K, Urisu A, Kakami M, Koyama H, Tokuda R, Wada E, Kondo Y, Ando H, Morita Y, Torii S. IgE-binding activity to enzyme-digested ovomucoid distinguishes between patients with contact urticaria to egg with and without overt symptoms on ingestion. Allergy 2000;55(6):565-9.
• Hirose J, Ito S, Hirata N, Kido S, Kitabatake N, Narita H. Occurrence of the major food allergen, ovomucoid, in human breast milk as an immune complex. Biosci Biotechnol Biochem 2001;65(6):1438-40.
• Jarvinen KM, Beyer K, Vila L, Bardina L, Mishoe M, Sampson HA. Specificity of IgE antibodies to sequential epitopes of hen’s egg ovomucoid as a marker for persistence of egg allergy. Allergy 2007;62(7):758-65.