Харків

+38 (057) 761-73-92

+38 (093) 761-73-92

+38 (099) 355-62-14

+38 (097) 533-37-05

Українська / Русский
Замовлено послуг: 0

Аллергический кератит (АК)

Содержание статьи

Виды

По характеру происхождения АК-изменения подразделяются на:

  • экзогенные – возникают при длительном, многократном влиянии внешнего аллерген-раздражителя на роговицу (РВ);
  • эндогенные – являются результатом сложных реакций, связанных с выработкой у АК-больного специфических иммунокомпетентных клеток.

Причины

АК-отклонения рассматриваются как ответ организма на воздействие аллерген-раздражителей. Патогенез недуга отличается разными типами развития аллергических реакций.

Изменения анафилактического характера появляются в весеннее время и сопутствуют такими болезням, как астма, атопический кератоконъюнктивит, сенная лихорадка и лекарственной гиперчувствительности. Для них характерно повышенное выделение вазоактивных медиаторов (гистамина и др.) и формирование анафилактических субстанций.

Цитотоксическая форма АК-развития инициируется микробными и лекарственными аллерген-антигенами. Обычно это происходит в ответ на сеансы трансфузии или трансплантации, при аутоиммунных нарушениях, нефрите.

Еще один вариант АК-возникновения связан с образованием иммунных комплексов и последующим оседанием их на стенках сосудов и РВ. Часто подобные расстройства случаются при вирусных инфекциях.

Отдельно рассматриваются АК-проявления, обусловленные реакцией гиперчувствительности замедленного типа и сопровождаемые зудом. Они наблюдаются при контактной аллергии или микробной интоксикации (фликтенулезные и фасцикуллярные отклонения).

Симптомы

АК-нарушения, формируемые вследствие нетуберкулезной интоксикации, например, при употреблении непереносимых лекарств и продуктов питания, влиянии цветочной пыльцы, косметических средств, протекают остро. При появлении подозрительной симптоматики стоит сразу же записаться на прием к офтальмологу для получения квалифицированной медпомощи.

У пациента появляется ощущение инородного тела в глазу, блефароспазм, светобоязнь и слезотечение. Покраснение глаза обнаруживается, как результат перикорнеальной инъекции его сосудов, и сопровождается очаговой воспалительной инфильтрацией.

Инфильтрат может иметь серозно-слизистое содержимое серовато-желтого цвета, а при наслоении инфекции – слизисто-гнойное. У больных утром наблюдается склеивание ресниц. РВ-помутнение влечет за собой снижение остроты зрения.

При туберкулезно-аллергической форме недуга (при туберкулезе легких или лимфоузлов) на РВ-поверхности образуются одиночные узелковые высыпания – фликтены. Они могут перемещаться к противоположному РВ-краю (фасцикулярный тип) или прорастать сосудами с образованием грубого бельма (фликтенулезный паннус).

Диагностика

АК-диагностика основывается на изучении анамнестических сведений, обследовании органов зрения пациента и оценке его общего состояния.

При сборе анамнеза учитывается профессиональная деятельность АК-больного, перенесенные или сопутствующие заболевания, РВ-травмы.

Проводятся тестирования методом бокового освещения и проходящим светом, фиксируется острота зрения и внутриглазное давление.

Выполняется флюоресциновый тест, устанавливается РВ-чувствительность, отбирается мазок для обнаружения патогенного агента. При морфологическом анализе во фликтенах выявляют Mycobacterium tuberculosis.

При подозрении на туберкулез проводят рентгенографию легких. Для обнаружения специфических антител к аллерген-антигенам используются серологические исследования крови.

По показаниям проводят консультации офтальмолога, аллерголога, пульмонолога, иммунолога.

Лечение

Терапевтическая тактика формируется с учетом этиологических факторов и предполагаемого механизма АК-развития. Обязательным условием является устранение аллерген-компонента. В целях повышения эффективности лечебных мероприятий показана комбинация местной и системной терапии.

Наружно назначаются субконъюнктивальные инъекции, инсталляции растворов и закладывание мазей, содержащих глюкокортикостероидные компоненты и ангиопротекторы, при инфицировании пораженных зон используют антибиотики.

Для системной терапии применяют глюкокортикостероидные, антигистаминные средства, дезинтоксикационные и витаминные препараты, иммуномодуляторы. Для устранения инфекционных патологий выполняется парентеральное введение антибактериальных фармпрепаратов.

Профилактика

Для АК-профилактики необходимо предотвращение воздействия аллерген-раздражителя, своевременное выявление и излечение провоцирующих патологий.


Повернутись до списку
Додано до кошику
До оформлення замовлення