Аллергический альвеолит

Виды

Заболевание варьируется в зависимости от источника возбудителя, который имеет следующие разновидности:

• заплесневелое сено;
• птичий пух, помет;
• волокна сахарного тростника;
• кора пробкового дерева (может содержать плесневые грибы);
• ячменная пыль;
• кондиционеры, увлажнители, обогреватели;
• сырная плесень;
• споры грибов и др.

Причины

На возникновение патологии влияет не только сам факт вдыхания аллергенов, но и размеры частиц, их количество, отклик иммунной системы человека. При высоком содержании болезнетворных элементов в воздухе аллергический альвеолит возникает в среднем у 10 % людей, регулярно контактирующих с источниками возбудителей. Зачастую контакт происходит во время профессиональной деятельности.

Известно, что фрагменты пыли размером менее 5 микрометров без труда попадают в альвеолы и приводят к повышенной чувствительности организма.

Наиболее распространенные патогены - грибные споры. Они присутствуют в коре деревьев, компосте, сене. К ним добавляется домашняя пыль, ряд медикаментов, бактерий. Птичий помет содержит белковые антигены.

Также в группу риска попадают лица, вовлеченные в производство смол, полиуретана, красящих веществ, деревянных изделий, контактирующие с кобальтом, шерстью животных.

Механизм развития болезни заключается в том, что при неоднократном контакте с антигеном в организме срабатывает реакция гиперчувствительности: в крови возникают особые антитела и циркулирующие иммунные комплексы. В связи с этим альвеолы поражаются рядом клеток: нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами; начинается процесс воспаления.

Симптомы

Пациент страдает от повышенной температуры, головной боли, слабости, озноба, боли в мышцах и суставах. Через время проявляется болезненность в груди, кашель, незначительные выделения мокроты, одышка.

Если контакт с источником аллергии прекращается, то симптоматика спадает через три дня, но может возобновляться после повторного вдыхания аллергена. На протяжении месяца больной еще может испытывать необоснованную усталость, мучиться одышкой при двигательной активности.

Возможно развитие хронического аллергического альвеолита. У больного отмечается исхудание, слабость, непрерывный кашель, одышка. Среди осложнений хронической формы выделяют дыхательную недостаточность, легочную гипертензию, сердечную недостаточность, хронический бронхит, легочное сердце, эмфизему легких.

Диагностика

Для успешной постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-аллергологу, а также посетить консультацию пульмонолога. Задача специалиста состоит в том, чтобы выявить связь заболевания с факторами в окружающей среде.

Врач отмечает у пациента учащенное поверхностное дыхание, посинение некоторых участков кожных покровов, «щелчки» альвеолярных структур во время прослушивания груди, иногда - хрипы.

Применяются также инструментальные диагностические методы. Рентген или компьютерная томография легких демонстрируют очаги поражения, помогают выявить пневмосклероз. Спирометрия указывает на проблемы с газообменом и снижение жизненной емкости легких. Дополнительно применяется исследование внешнего дыхания.

Для взятия лабораторных образцов применяют бронхоскопию. Задачей является определение конкретных антител в организме, реагирующих на возбудителя. Иногда намеренно провоцируют патологическую реакцию путем ингаляционных тестов.

Болезнь необходимо дифференцировать от ОРВИ, бронхиальной астмы, пневмокониозов, саркоидозов и др. Дополнительной мерой при дифференциальной диагностике является взятие образца легочной ткани для гистологического исследования.

Лечение

Пациенту необходимо перестать контактировать с болезнетворными агентами, это будет наиболее эффективной терапевтической стратегией. Симптомы уйдут через несколько дней.

В тяжелых случаях или при переходе в хроническую форму показан прием стероидных гормонов. Если этот тип лекарств не будет иметь должного эффекта, рекомендуют использовать комплексообразующие соединения (Д-пеницилламин), алкалоиды (колхицин).

Для облегчения состояния больного применяют ингаляции растворов, снимающих спазм.

Профилактика

Лицам, работающим на вредных производствах, необходимо придерживаться норм гигиены, использовать защитную одежду, респираторные маски, своевременно проветривать помещения, заботиться о чистке и ремонте кондиционеров. Показаны профилактические осмотры. Если угроза заболевания велика, рекомендуют сменить профессиональную деятельность.