Афазия

Виды

Согласно принятой современной классификации выделяют несколько типов афазий. К ним относятся:

• Афазия Брока – возникает в случае дисфункции нижних отделов коры левого полушария головного мозга (речевого центра Брока). Проявляется в нарушении грамматики высказываний, затруднении при переходе с одного слова или слога на другой, замещении звуков, формировании затруднений при письме.
• Динамическая – появляется при повреждении префронтальной левополушарной зоны диэнцефалона. Характеризуется невозможностью связного построения внутреннего диалога человеком.
• Афазия Вернике (сенсорная) – больной сохраняет способность воспринимать звуки, но утрачивает способность понимать речь.
• Акустико-мнестическая – снижается объем запоминаемой слухоречевой информации.
• Амнестическая – наблюдается при травмировании теменно-височной части. Пациент забывает названия предметов, хотя осознаёт, для чего они предназначены.
• Номинальная – сходна с амнестической. Представляет собой один из симптомов при развитии болезни Альцгеймера.

Согласно упрощенной классификации, выделяют моторную (человек утрачивает способность говорить вслух, хотя понимает обращение к нему) и сенсорную афазию (пораженный может произносить вслух фразы или отдельные слова, но перестает разбирать их смысл).

Причины

Данное заболевание возникает вследствие черепно-мозговых травм, инсультов, воспалительных процессов или новообразований в головном мозге, некоторых патологий центральной нервной системы (в т.ч. болезнь Альцгеймера), оперативных вмешательств в области диэнцефалона.

Основной причиной возникновения патологии является поражение коры в области центров речи (как моторных, так и сенсорных) головного мозга.

Симптомы

Заподозрить появление такого заболевания можно при наличии путаницы в произношении звуков и слогов, "телеграфном" стиле речи, длительных немотивированных паузах в разговоре, гипофонии (переход на очень тихий голос, подобный шепоту), сбоев темпа и ритма дискуссии, выговаривании случайного набора словосочетаний или звуков, нарушении при письме, аномии (не возможность вспомнить названия предметов), акалькулии (нарушение счета и счетных операций), эхолалии (бездумное повторение слов, случайно услышанных в чужом высказывании) и т.д.

Диагностика

Консультированием и постановкой окончательного диагноза занимаются невропатологи, нейрохирурги, психиатры, логопеды и т.д.

С целью установки диагноза и определения степени развития заболевания применяют следующие различные методы обследования. Среди них:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография головы;
• ультразвуковое исследование сосудов шеи и мозга;
• доплеровское сканирование сосудов;
• магнитно-резонансная ангиография;
• люмбальная пункция;
• диагностика устной и письменной речи путем проведения специального тестирования.

Лечение

Для уменьшения степени проявления заболевания и возвращения пациента к нормальной жизни проводят восстановление схемы произношения словосочетаний во время занятий с логопедом в течение длительного времени (до двух-трех лет с момента начала развития заболевания). Назначается медикаментозная терапия, в некоторых случаях прибегают к хирургическому оперативному вмешательству. Применяют физиотерапию и массаж.

Профилактика

Значительно снизить риск развития афазии можно путем предупреждения возникновения инсультов, являющихся одной из основных первопричин. Стоит вовремя проходить церебральное диагностическое обследование с целью обнаружения опухолей и других образований. Не допускать получение черепно-мозговых травм и обращаться за своевременной консультацией к логопеду.